张永生
山东省立医院
副主任医师
2型糖尿病的治疗药物主要包括口服降糖药和胰岛素治疗。口服降糖药种类繁多,例如双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂等。这些药物通过不同的机制来帮助控制血糖水平。对于需要更强效控制的患者,胰岛素治疗是一个重要的选择,包括人胰岛素和胰岛素类似物。选择合适的药物需要在医生的指导下进行,以确保疗效和安全。
1、口服降糖药:双胍类药物如盐酸二甲双胍片能够减少肝糖原输出,并增强外周组织对胰岛素的敏感性,从而降低血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖片,通过延缓肠道对碳水化合物的吸收来降低餐后血糖。噻唑烷二酮类药物如罗格列酮片是胰岛素增敏剂,增加胰岛素受体数量以降低血糖。DPP-4抑制剂,如利拉鲁肽注射液,通过抑制DPP-4活性来保留内源性GLP-1水平,从而降低血糖。SGLT-2抑制剂,例如达格列净片,通过减少尿中排糖量来降低血糖。
2、胰岛素治疗:对于饮食控制效果不佳或口服药物效果不理想的患者,人胰岛素是一个选择,常用制剂包括人工合成的人胰岛素和门冬胰岛素注射液等。胰岛素类似物适用于肥胖的2型糖尿病患者,常用的有赖脯胰岛素注射液和谷赖胰岛素注射液等。这些药物通过不同的作用机制帮助患者更好地控制血糖。
选择合适的降糖药物需要考虑患者的具体情况,包括病情严重程度、体重、生活方式等因素。在医生的指导下,患者可以通过药物治疗、饮食调节和生活方式改变来更好地管理2型糖尿病。保持良好的血糖控制不仅有助于预防并发症,还能提高生活质量。对于每位患者,找到最适合自己的治疗方案是关键。