陆海英
北京大学第一医院
主任医师
当4周岁的孩子出现连续3到4天不排便的情况，并且大便干结，这种情况通常被视为便秘。便秘可能由饮食不当引起的生理性因素造成，也可能是胃肠功能紊乱或肠易激综合征等病理性因素的结果。理解这些原因并采取相应的措施，可以帮助改善孩子的便秘问题。
1、生理性便秘常常与饮食不当有关。4岁孩子的胃肠道消化能力还不够强，如果平时摄入的食物过于精细或者进食量不足，食物容易在体内堆积，进而引发便秘。家长可以尝试调整孩子的饮食结构，多给孩子吃一些富含膳食纤维的水果和蔬菜，比如香蕉、火龙果和芹菜等，这些食物可以促进胃肠道蠕动，从而缓解便秘。
2、饮水不足也是引起便秘的常见原因。如果孩子平时喝水较少，体内水分减少，粪便中的水分会被过多吸收，导致大便干燥难以排出。家长应注意让孩子多喝温开水，以帮助润滑肠道，促进排便。
3、病理性因素中，胃肠功能紊乱是一个重要的原因。4岁孩子的肠胃功能尚未完全发育成熟，受到外界刺激后，可能会出现功能性消化不良，影响正常排便。建议在医生指导下，给孩子服用益生菌进行调理，比如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。还可以选择促胃肠动力的药物，如健胃消食口服液、醒脾养儿颗粒等。
4、肠易激综合征也是导致便秘的病理性因素之一。这是一种常见的功能性肠病，与精神心理障碍及内脏高敏感性有关。患病后，孩子可能会出现腹痛、腹泻及便秘的症状。在医生指导下，可以使用匹维溴铵片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
如果尝试以上方法后，孩子的便秘问题仍未得到改善，或者怀疑其他病理性原因如先天性巨结肠等，建议及时就医。便秘不仅影响孩子的生活质量，还可能引发其他健康问题，家长需重视并积极采取措施来帮助孩子缓解便秘。通过合理的饮食、充足的水分摄入以及必要的医疗干预，可以有效改善孩子的肠道健康。
