高建军
潍坊市妇幼保健院
副主任医师
小孩在发热时出现抽搐可能是家长们最担心的状况之一。这种情况可能与热性惊厥、中枢神经系统感染、脑膜炎或癫痫有关。面对这种复杂的情况,最好在医生的指导下进行治疗,以确保小孩的健康和安全。
1、热性惊厥是一种常见的原因。当小孩发热时,体温迅速升高,导致机体产热增加而散热不足,可能引发脑细胞缺氧,从而出现抽搐。这种情况下,孩子可能还会伴有短暂的意识丧失、口唇发紫和四肢强直等症状。及时降温是关键措施,可以在医生的指导下使用布洛芬等药物,并密切观察孩子的体温变化,以防止进一步的并发症。
2、中枢神经系统感染,如脑炎和脑膜炎,也可能导致小孩发热和抽搐。这种情况下,病原菌感染脑实质,导致大脑细胞缺氧,进而引发大脑异常放电,出现抽搐。孩子可能还会表现出头晕、呕吐和颈强直等症状。抗感染药物是治疗的核心,医生可能会建议使用阿莫西林或对乙酰氨基酚等药物来缓解症状。
3、脑膜炎通常由病原菌感染引起,导致颅内压增高和脑细胞缺氧,进而引发抽搐。症状还可能包括头痛、呕吐和颈强直。治疗方法包括使用抗感染药物如阿昔洛韦或头孢曲松钠,这些药物能有效控制感染并减轻症状。
4、癫痫也是一个需要考虑的因素。癫痫可能由遗传或后天外伤导致的大脑神经受损引起。发作时,孩子会出现大脑神经元异常放电,导致发热时的抽搐,伴有意识丧失和口吐白沫。卡马西平和丙戊酸钠等药物通常用于控制癫痫发作。
如果小孩在发热时不时抽搐,立即就医是至关重要的。医生可能会建议进行血常规、脑电图和颅脑CT等检查,以明确诊断并制定适当的治疗方案。保持冷静和快速反应可以帮助孩子更快地恢复健康。