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胰腺癌晚期血糖会升高吗

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胰腺癌晚期血糖会升高吗

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
胰腺癌主要来源于胰腺导管上皮的一类恶性肿瘤,当肿瘤发展到晚期以后,往往会导致胰管梗阻,引起胰腺正常组织的萎缩。在正常情况下,调节身体血糖很重要的胰岛素来源都是胰腺的内分泌细胞。在晚期胰腺癌的时候,因为胰腺的正常组织的萎缩,胰岛细胞也会受到不同程度的削弱、损坏和减少,这时候就会导致身体对于血糖的调节功能受到不同程度的影响。所以,很多胰腺癌患者都会出现不同程度的血糖升高表现,包括一些早期的胰腺癌患者,也都会有血糖升高,不容易调节的一些临床问题。到了晚期胰腺癌,这种血糖控制可能会更加困难。在临床上需要针对患者的症状进行调节的时候,要关注血糖变化,积极应用口服药物甚至胰岛素来控制血糖。

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诊断胰腺癌肯定要和其他的疾病做出鉴别。胰腺癌的早期症状可以与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆。如果经对症治疗后,症状不缓解或者逐渐加重者,针对胰腺癌可以进行各种检查以排除或早期发现胰腺癌,早诊早治它的疗效应该是非常好的。如果出现腹部的隐痛或者饱胀不适,还应该与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎相鉴别。如果出现黄疸,首先区别黄疸性质,如果B超检查肝内外胆管没有扩张,应查下肝功能及病毒性肝炎标志物,排除肝炎的可能,如果系肝外胆管阻塞,要与胆总管下端的结石、胆道良性狭窄、慢性胰腺炎、壶腹癌、胆管癌相鉴别。必要的时候可以做CT、增强CT、ERCP明确胆道扩张的程度、病变的部位和性质。如果出现胰腺区肿块时还应与腹膜后的肿瘤、肾上的肿瘤、胃癌和胰腺区的淋巴结肿大相鉴别。

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