咸国哲
山东省立医院
主任医师
拔毛癖是一种无法自控地反复拔除自身毛发的心理障碍，属于强迫症谱系中的一种。患者可能会拔头发、眉毛、睫毛甚至其他体毛，严重时形成明显的脱发斑块。这种行为常常伴随着焦虑、紧张等情绪，而拔毛后短暂的满足感会让患者形成一种“习惯性依赖”。
为什么会出现拔毛癖？
1、心理因素与压力
拔毛癖通常与心理压力密切相关，尤其是在焦虑、抑郁、紧张情绪较重的情况下，患者可能通过拔毛来缓解内心的不安。比如，面临学业压力、职场竞争或情感困扰时，拔毛会成为一种“宣泄情绪”的方式。
建议：
尝试规律生活，合理安排时间，缓解压力。
学会情绪管理，比如通过冥想、深呼吸或适当的运动减轻焦虑感。
2、生物遗传与神经生理异常
研究发现，拔毛癖可能与家族遗传因素有关，有拔毛癖家族史的人群发病风险更高。大脑中的某些神经递质，比如血清素紊乱，也会导致强迫行为的出现。
建议：
如果家族中有类似病史，及早寻求专业心理医生评估。
在医生指导下，通过药物（如抗抑郁药）进行神经递质平衡的调节。
3、自我刺激与习惯依赖
对部分患者来说，拔毛不仅是生理动作，更成为一种无意识的习惯。当头皮、眉毛区域出现轻微刺痒或不适时，个体会不自觉地拔毛，从而形成依赖行为，难以自控。
建议：
在拔毛的冲动出现时，用其他方式转移注意力，如握紧拳头、弹橡皮筋等，打断强迫行为的发生。
记录拔毛的触发时刻，分析自己出现冲动的原因，从根源进行调节。
如何诊断与治疗拔毛癖？
拔毛癖的诊断需要依靠临床评估与心理测量，医生会通过与患者的面谈了解症状表现，结合心理评估工具（如量表分析）确定病情严重程度。必要时，进行实验室检查排除其他皮肤疾病。
治疗方法
1、心理治疗
认知行为疗法（CBT）：这是治疗拔毛癖最有效的方法之一，帮助患者识别拔毛的触发因素，并通过行为练习替代冲动。
精神分析疗法：挖掘患者潜在的心理原因，解决内心的情绪冲突。
2、药物治疗
对于伴随严重焦虑或抑郁症状的患者，医生可能会选择抗抑郁药（如舍曲林、文拉法辛）辅助治疗，但药物必须严格遵循医嘱使用。
3、自我干预与日常调节
保持充足睡眠，避免熬夜，提高身体对压力的抵抗力。
培养新的兴趣爱好，比如手工、绘画，减少无意识拔毛行为的发生。
佩戴帽子或涂抹护发素，降低拔毛的冲动。
拔毛癖虽然看似是一种“坏习惯”，但实际上是一种需要专业干预的心理障碍。如果发现自己或身边的人存在类似情况，尽早寻求心理医生的帮助，结合治疗与自我管理，才能逐渐摆脱这一困扰。保持平和的心态，找到健康的情绪宣泄渠道，是恢复的关键。
