张萌萌
山东省立医院
副主任医师
糖尿病酮症酸中毒时,患者的呼吸常带有一种类似烂苹果的气味。这种现象是由于体内胰岛素不足或作用受损,导致血糖水平过高,引发的一种代谢紊乱综合征。酮症酸中毒的发生主要与胰岛素缺乏、胰岛素抵抗以及升糖激素异常增高有关。
1、胰岛素缺乏:胰岛素是调节血糖的重要激素。当胰岛素分泌不足时,比如由于胰岛β细胞功能受损或长期使用某些药物,血糖水平就会失去控制。
2、胰岛素抵抗:一些因素如肥胖、妊娠或急性应激状态,会导致身体对胰岛素的敏感性下降。这意味着即使胰岛素存在,细胞也无法有效利用它来降低血糖。
3、升糖激素异常增高:某些疾病,如肾上腺皮质功能亢进症或甲状腺功能亢进症,会导致体内升糖激素过多。这些激素的增加会进一步干扰葡萄糖的正常利用,促使酮症酸中毒的发生。
患者通常表现为多饮、多尿、多食和体重减轻,伴随脱水症状。在严重情况下,还可能出现意识障碍、昏迷等。呼吸深快且带有烂苹果味是病情加重的标志之一,甚至可能导致呼吸困难。
如果怀疑糖尿病酮症酸中毒,及时就医是关键。医生会通过血常规、生化检查等手段进行诊断。确诊后,治疗方案通常包括补液、降血糖、补充胰岛素等,以改善病情。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的代谢紊乱,需要及时的医疗干预。了解其原因和症状,可以帮助患者及早识别并寻求适当的治疗。保持健康的生活方式和定期监测血糖,是预防该病的重要措施。