支修益
首都医科大学宣武医院
主任医师
怀孕期间,2型糖尿病患者的血糖控制目标与普通人群并无差异,但管理起来可能更为复杂。对于那些具有高危因素的孕妇,比如肥胖、曾生育过巨大儿或有子痫前期病史的人,建议在怀孕前就开始进行饮食和运动的干预,以确保血糖保持在正常范围内。控制血糖不仅有助于母亲的健康,也能为胎儿提供更好的成长环境。
1、空腹血糖:理想的空腹血糖水平应在3.9到5.3mmol/L之间。如果空腹血糖达到或超过6.1mmol/L,就可能被诊断为妊娠期糖尿病。这种情况下,及时的干预和管理是非常重要的。
2、餐后两小时血糖:餐后两小时的血糖值最好保持在4.4到7.8mmol/L之间。若超过8.3mmol/L,也可能提示妊娠期糖尿病的存在,这需要特别注意饮食和生活方式的调整。
3、糖化血红蛋白(HbA1c):这一指标反映了过去2到3个月的平均血糖水平。理想情况下,HbA1c应低于6.5%。如果超过这一数值,妊娠期糖尿病的风险增加,可能需要更严格的血糖监控和管理。
4、胰岛素抵抗指数:通过C肽释放试验和胰岛素释放试验来评估胰岛素抵抗情况。这些测试可以帮助医生更好地了解胰岛素在体内的作用效率,进而调整治疗方案。
5、其他检查:例如尿酮体测定,尿酮体阳性可能提示酮症酸中毒的风险,这是一种需要紧急处理的情况。
怀孕期间,除了血糖控制,还需密切监测体重增长和胎儿的发育情况。如果发现胎动减少或过于频繁,应该立即就医。妊娠期的糖尿病管理需要多方面的配合,包括饮食、运动和药物治疗,确保母婴的健康。对于每位准妈妈来说,积极的生活方式调整和定期的产检是保障健康的关键。保持良好的沟通,与医疗团队密切合作,能帮助您更好地度过这个特殊时期。