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大便化验能不能查痢疾

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大便化验能不能查痢疾

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
大便化验确实能够帮助诊断痢疾,尤其是细菌性痢疾。通过大便常规检查、血常规和免疫学检测,医生可以明确诊断细菌性痢疾。然而,对于其他类型的肠道感染,如阿米巴痢疾、病毒性痢疾和真菌性痢疾,大便化验可能不会显示明显异常。
1、细菌性痢疾:在大便常规检查中,通常可以看到大量的白细胞、红细胞和吞噬细胞,有时甚至可以在显微镜下观察到夏科氏菌。细菌性痢疾的治疗通常采用抗生素,常用的有喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星、诺氟沙星,或头孢类抗生素,如头孢克肟、头孢呋辛酯。
2、阿米巴痢疾:大便常规检查可能会显示红细胞和吞噬细胞,并在显微镜下发现阿米巴原虫,这是诊断的重要依据。治疗上,医生可能会建议使用甲硝唑或替硝唑等药物进行抗感染治疗。
3、病毒性痢疾:在此情况下,大便常规可能会显示白细胞,偶尔也有红细胞和吞噬细胞,但白细胞数量通常不增多。治疗通常以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦和更昔洛韦。
4、真菌性痢疾:大便常规可能会显示真菌增多,伴有孢子的出现。治疗通常采用抗真菌药物,如制霉菌素片和两性霉素B。
在进行大便化验时,除了检测炎症指标,还需根据大便中细菌的来源进行进一步检查。例如,阿米巴痢疾是由阿米巴原虫引起的,在大便中可以检测到阿米巴滋养体。若出现腹痛、发热等症状,可能需要在医生指导下使用左氧氟沙星或甲硝唑进行治疗。
大便化验在诊断痢疾方面具有重要意义,但具体治疗方案仍需根据医生的诊断和建议进行。定期体检和及时就医是维护肠道健康的关键。

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