沈华
江苏省人民医院
副主任医师
2型糖尿病是最常见的糖尿病类型之一,慢性疾病的认定需要从患者的临床症状、是否合并其他疾病,以及是否出现糖尿病特有并发症等多个方面综合判断。如果患者存在持续的高血糖状态,并伴随典型症状或相关器官的病变,比如糖尿病视网膜病变、肾病等,则通常可以认定为慢性疾病。以下从几个关键方面展开说明。
1. 临床症状判断
2型糖尿病患者的典型症状包括多饮、多食、多尿和体重下降,此外可能还伴随乏力和视力下降等情况。若出现这些症状并持续存在,符合慢病认定的条件。即使患者未出现上述症状,但若出现视力模糊、视力下降并合并糖尿病肾病,如蛋白尿或水肿等表现,同样可认定为慢性疾病。
2. 是否伴随其他疾病
很多2型糖尿病患者可能同时存在高血压、高血脂等代谢性疾病,尤其是这些疾病与糖尿病病程相关时,需要综合评估。若患者的高血压、高血脂是由于长期高血糖引发的,并伴随糖尿病特征性病变,则可视为2型糖尿病慢性病的一部分。
3. 糖尿病视网膜病变
视网膜病变是2型糖尿病的典型并发症之一,其发生率尽管低于1型糖尿病,但在2型糖尿病患者中也不可忽视。研究数据显示,约4%-6%的2型糖尿病患者会发生视网膜病变。若患者被确诊为糖尿病视网膜病变,即便血糖控制良好,也需高度关注慢病管理。
4. 糖尿病肾病
糖尿病肾病是慢性糖尿病的重要并发症之一,其特点是尿蛋白升高(>5g/天)。超过半数的2型糖尿病患者在病程中可能出现肾脏损伤,尿蛋白显著升高或伴随肾功能异常时,需优先考虑糖尿病慢病相关诊断。
5. 皮肤及内脏改变
若患者合并皮肤感染、甲状腺功能减退等问题,也可能与糖尿病慢性病程密切相关。这类表现往往提示高血糖对全身组织器官造成的长期损害,尤其在控制不佳的患者中更为明显。
干预和治疗建议
一旦确诊为2型糖尿病并符合慢性病认定条件,建议患者尽早进行规范化治疗。在医生指导下,可以选择口服降糖药物如盐酸二甲双胍,必要时联合使用胰岛素。日常管理中,饮食控制、适当运动、定期监测血糖和相关指标同样是延缓病程进展的关键。
健康小提示:糖尿病是一种需要长期管理的疾病,患者应坚持与医生保持沟通,根据病情变化及时调整治疗方案,避免并发症的发生或加重。