周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
小孩发烧时出现抽搐可能让很多家长感到恐慌,其实这在医学上被称为热性惊厥,是一种常见现象。热性惊厥通常发生在6个月到6岁的儿童中,与高热有关。由于孩子的大脑皮层发育尚不完善,容易受到体温变化的影响,从而在发烧时出现抽搐。中枢神经系统感染和发育不完善等因素也可能导致这种情况。
1、热性惊厥是最常见的原因。它通常与高热有关,尤其是在孩子发烧时。由于小孩的大脑皮层尚未完全发育,体温升高可能引发高热惊厥,严重时会导致抽搐。家长看到孩子高烧时,应注意观察是否有抽搐现象。
2、中枢神经系统感染也是一个重要因素。像脑炎和脑膜炎等疾病,病原体可能通过血脑屏障侵入中枢神经系统,导致发烧和抽搐。病毒性脑炎和细菌性脑膜炎都可能引起这些症状,病情严重时,颅内感染会导致颅内压增高,从而引发抽搐。
3、中枢神经系统发育不完善,如先天性癫痫或脑积水,也可能是诱发因素。在这些情况下,发烧可能成为癫痫发作的诱因,导致抽搐。部分儿童可能存在先天性高氨血症,血氨水平过高也会导致发烧抽搐。
4、其他原因还包括脑血管疾病,如出血性或缺血性脑血管病,可能导致大脑损伤,进而引发发烧和抽搐。
当孩子出现发烧抽搐时,家长应保持冷静。可以让孩子侧躺在床上,防止呕吐物误吸入气道导致窒息。如果抽搐严重,建议立即送医,医生可能会使用药物如甘露醇帮助降低颅内压。及时的专业医疗干预是确保孩子安全和健康的关键。