周常青
北京大学第一医院
副主任医师
2型糖尿病是我们生活中常见的慢性疾病之一,由遗传和环境因素共同作用引起,主要特征是胰岛素抵抗,表现为血糖升高,并伴有代谢紊乱。为了有效管理这种疾病,临床诊疗指南提供了多种治疗策略,包括一般治疗、血糖控制、降血糖药物治疗和胰岛素治疗。
1、一般治疗:饮食和运动是2型糖尿病管理的基石。患者需要控制饮食,选择低糖食物,适量摄入蛋白质,并多吃富含粗纤维的食物,比如全谷物、蔬菜和豆类。避免高糖、高脂肪食物的摄入。规律的运动也是必不可少的。建议选择有氧运动,如快走、骑自行车、广播操或太极拳,这些活动不仅有助于控制体重,还能提高胰岛素敏感性。
2、血糖控制:保持血糖在合理范围内是预防并发症的关键。对于2型糖尿病患者,空腹血糖应控制在7.8-11.1mmol/L,而餐后2小时血糖建议控制在11.1mmol/L以下。如果血糖水平超标,应及时就医,在医生的指导下调整治疗方案。
3、降血糖药物治疗:当生活方式的调整不足以控制血糖时,药物治疗是必需的。常用的口服降糖药包括二甲双胍和阿卡波糖,这些药物通过降低血糖水平来改善胰岛素抵抗。对于某些患者,注射类降糖药物如胰岛素可能是必要的。
4、胰岛素治疗:如果饮食控制和口服药物仍无法有效控制血糖,胰岛素治疗可能是下一步。胰岛素通常通过皮下注射给药,剂量因人而异,需要根据患者的血糖水平和并发症情况进行个性化调整。
2型糖尿病的管理需要全面的策略,从饮食到药物,再到胰岛素的合理使用,每一步都至关重要。患者应与医生密切合作,制定适合自己的治疗方案,以达到最佳的健康状态。通过积极的生活方式改变和合理的药物使用,许多2型糖尿病患者可以过上健康而充实的生活。