人到了50岁中年的状况，看东西越来越模糊，很多人就会来抱怨，大夫你看我看近看不清，怎么看远也越来越不清楚了，不要着急，实际上这个也是正常的生理状态。因为眼睛从40岁之后，调节能力就开始走下坡路了。眼睛看东西也是需要肌肉来调节的，肌肉调节的能力随着年龄的增长是越来越差的。因此，看东西无论是看远还是看近，调节能力下降之后都有可能会越来越模糊，所以人到50岁左右老花眼，就会看东西是越来越模糊。这个时候就需要配老花镜，如果本身是正常的眼睛，没有度数，50岁的时候可能需要戴上200°左右的花镜来看近处就可以。但是看远调节比较慢，所以看东西也可能会有一点模糊，比如是远视眼的人，有200°的远视，这个时候50岁看东西可能需要两副镜子，一副戴200°的远视是来看远，但是看近的话，可能要戴上300°-400°花镜来看近。所以如果是远视的患者50岁，可能需要两副眼镜，一副看远，一副看近。如果是近视200°的近视，需要戴200°的近视眼镜来看远，但是看近的时候就完全摘掉眼镜，离近一点看就可以，这是有屈光状态问题、花眼问题。但是50岁以后，实际上眼睛晶状体也开始慢慢的老化、混浊，也就是开始出现老年性的白内障，正常的一般的人50岁左右也就是老年性白内障的初期。但是如果是高度近视的患者或者是糖尿病的患者50岁左右的时候，晶状体可能已经有明显的混浊。如果到医院检查发现晶体混浊已经很明显，配镜已经不能够满足视功能，可以做晶体摘除的手术，来通过更换人工晶体提高视力。

眼睑其实是老百姓说的上下眼皮，眼皮分上眼皮和下眼皮，也是在医学上说的上下眼睑。眼睑是包在眼球的外面，可以睁开，也可以闭合，对眼球是一个保护的作用。上眼睑往往比下眼睑要大一些，然后上眼睑在睁开的时候，正常的位置是稍微遮盖角膜缘的1-2mm的位置，是上睑正常的位置，看东西的时候是不会被上睑遮挡的。眼睑里面的解剖结构大概有5层，其中有睑板、肌肉层，眼睑上面有眼轮匝肌、Muller氏肌、提上睑肌。这些肌肉的共同的配合，可以使眼睑自如的睁开和闭合。在睁开需要看东西的时候，不受上眼睑的遮挡。如果有一些疾病导致睁开受影响，比如常见到的上眼睑的下垂，这个时候睁开的时候，患者睁不开上眼睑就会影响视力，眼睑闭合的时候也应该完全的密闭，包裹住眼球。正是眼睑的这样一个功能，保护眼睛，避免受到外界的异物、外伤，还有刺激的影响，所以对眼球是一个非常好的保护。另外，眼睑睁开闭合的过程，会让泪液完全布满眼表，起到湿润和保护眼睛的作用，对角膜结膜都是一个非常好的湿润、保护的作用。所以眼睑是包含在眼球表面的组织，对眼睛起到一个保护和湿润的作用。

老年人出现眼花，有可能有以下几方面的原因，要对症来用药。首先如果仅仅是年纪大了以后，出现了老花眼，就是视功能调节能力下降。此时在早期可以通过用帮助调节的眼药水，因为有一些眼药水作用在眼睛调节的肌肉上，来调节肌肉的收缩的能力，这样会增加眼睛的调节功能，可能减缓一些老化的症状，可以用这样的一些眼药水。其次就是眼睛花，因为年纪大了，看东西以后，泪膜的生成，包括泪膜的成分都有一些改变，会出现干眼症。老年人干眼以后，也会引起视功能的下降。这个时候，可以辅助用治疗干眼症的眼药水，来进行眼部的湿润、保湿的治疗，这样缓解干涩的症状，也会提高视功能。还有一些老年人眼花是由于患了白内障，因为人老了以后晶状体就会混浊，所有的人都要经历老年性白内障的疾病，老年性白内障看东西，一定会出现视物的模糊。在早期老年性白内障，还可以用一些治疗或者是预防，老年性白内障的眼药水，比如常用到的白内停，或者是中药的眼药水，可以延缓晶状体的混浊，可以让视力能够下降的缓慢一些。还有的人是因为眼底的疾病，比如老年性的黄斑变性，是比较常见到的疾病，也会引起看东西的视力下降、眼花。早期尤其是一些干性的黄斑变性，可以用眼药水来改善眼底的情况。所以老年人眼花了以后，一定要到医院去看，看是什么样的问题引起的，来选择正确的眼药水来进行治疗。

老花眼，即老视，是随年龄增长而出现的一种屈光状态，属正常生理现象。老视是使眼调节功能下降引起的，随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化，它的弹性减退，睫状肌功能亦减退，从而引起眼的调节力下降。老花眼典型的症状是视近困难，难以看清近处物体，往往在习惯的工作距离，越多时会看不清较小的字体，需要将书报拿到更远的地方，或者头后仰才能把字看清。另外老视患者阅读是需要更强的光线，充足的光线增加了书本与文字之间的对比度，并且光线强时瞳孔缩小，景深增加，视力会改善。老试着不能长时间看近处的东西，老视患者在近距离工作时，需要使双眼保持在调节的极限状态，时间长了是会出现视疲劳。有的老视患者也可伴有眼胀、眶区胀痛等症状。

老花眼可以通过手术治疗。老花眼的原理是老年人睫状肌调节能力下降，导致眼睛调节降低所形成。对于老花眼，主要是早期可以佩戴眼镜矫正，因为老花眼会随着年龄的增长，度数会逐渐加深。单纯的一次手术并不能够完全矫正老花眼的度数。同时老年人才会产生老花眼。老年人同时大部分伴有白内障，单纯矫正老花眼，白内障的问题并不能够得到解决。一般早期可以佩戴眼镜。白内障如果浑浊程度较重，后期可以白内障与老花眼同时手术治疗。一方面是矫正老花眼，另一方面解决了白内障。所以早期的老花眼并不建议行手术治疗。