胰腺癌是消化道肿瘤当中相对少见的肿瘤，但是晚期胰腺癌也是非常难治的疾病，所以建议如果有这种表现的病人尽早到医院检查，尽量避免走到晚期，晚期胰腺癌会有什么表现？首先分治疗过的和没有治疗过的肿瘤，晚期胰腺癌最大的表现有两个，一个是由于胰腺癌和胆管是共用开口进入肠道，叫胆胰汇合进入肠道，胰腺癌也可能会压迫这根管子，以至于胆汁无法排入肠道，出现什么？出现无法消退的黄疸，这是重要的表现。另外，由于晚期的胰腺癌肿瘤不能切除，肿瘤进一步的扩散到周围，胰腺周围有很多的内脏神经对疼痛感受非常敏感，所以晚期胰腺癌主要有两个表现，一个是出现无法纠正的黄疸，这个需要通过胆道支架或者其他情况来解决，一个就是剧烈的疼痛，个别人需要通过手术来破坏神经治疗缓解疼痛，还服用止疼药。

胰腺癌的分类主要是根据病理诊断来分类。在临床上以早、中、晚来进行分类。病理分类是医学的基本要求，根据细胞来分上皮性和非上皮性。上皮性主要包括导管上皮、腺泡上皮和神经内分泌瘤这三种，以及这三种混合的搭配的第四种。非上皮来源的主要指的是淋巴瘤、印戒细胞瘤、髓样癌、破骨细胞癌这些特殊类型的。绝大多数都是上皮来源的淋巴瘤，在临床上绝大多数的胰腺癌细胞来源是上皮导管性的细胞癌。这里常见的分三种叫胰腺导管细胞癌、胰腺腺泡细胞癌和神经内分泌细胞来源的神经内分泌癌这三种。这三种在临床上常见。尤其是来源于导管上皮的胰腺癌最为常见。导管上皮的细胞癌症又常常分布于胰头，在早期出现黄疸、轻度的腹痛、贫血表现。腺泡细胞癌常见于胰体尾部，而神经内分泌细胞癌不仅可以在胰腺表现可以在肝脏、胃和身体的其他部位表现。

胰腺癌肝转移常用的药物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨及多吉美、PD-1、PD-L1。胰腺癌出现肝转移预示着晚期治疗方案，往往要通过手术来判断病人是否能够接受手术。在不能接受手术的情况下，我们可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前，我们给予化疗方案来降级来达到手术的目的。这些药物如果有效那么病人可以进行手术切除。另外一种方式就是在手术后的一个辅助化疗。当然是单一用药还是联合用药根据病人的反映情况来决定。多吉美主要针对肝癌本身，对于胰腺肝转移效果并不好。另外PD-1、PD-L1这些新的免疫药物对于胰腺癌有一定的疗效。但是在临床中，还没有得到真正的应用。临床实验如果说是胰腺癌肝转移其它的一些表现，比如说是引起的疼痛或者是腹水。我们可以采取一种营养治疗、疼痛抑制、其他药物治疗，但针对胰腺本身的化疗的话，主要还是经典的用药另外放疗、射频、其他的治疗对胰腺肝转移有一定的疗效。

胰腺癌分期有很多种，一般采用国际标准分期，就是TNM。T表示肿瘤大小，N是淋巴结数目，M表示远处是否有转移。简单划分四期：1、肿瘤大小小于2cm。2、肿瘤大小小于4cm。3、淋巴结数目小于3个。4、有远处转移。这是简单划分。当然要根据肿瘤是否侵犯血管、神经、侵犯胆管以及远处转移具体部位、远处大小是否合并有腹水，以及病人身体状况等多种原因进行详细划分。临床上按照国际标准划分，在生活中更多以早、中、晚三期形式划分。在家族中更容易理解，早期一般没有特别症状，肿瘤比较小没有淋巴结转移，或者在医学上称为可切除性肿瘤。如果到了晚期，往往预示着不可切除、预后极差。

胰腺癌的治疗方法非常多，涵盖了目前所有恶性肿瘤的，整个的治疗方案，都纳入其中。现在强调胰腺癌，一定是要多学科的治疗，也叫MDT治疗方式。就是涉及到内科、外科、肿瘤科化疗科、介入科、放射科甚至包括影像科、心理科、康复科等综合的一些治疗方式，但是最主要的还是手术切除。目前能达到手术切除的胰腺癌的病人，病例非常少，如果能得到它的临床治愈，往往依赖于，在手术根治的情况下，进行其他的辅助治疗。包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、中医中医治疗。现在比较流行的，针对这种中晚期的，辅助的化疗加上手术治疗，然后配合靶向治疗，再辅助中医中药治疗。也就是说多学科的整体治疗，能够提高胰腺癌的预后，和他的生存率。