产后同房出血主要有以下几种因素：第一、子宫正在恢复过程中同房，导致子宫收缩，引起子宫出血增加。第二、产后合并宫颈息肉、宫颈炎症，且子宫未恢复好时，会出现接触性出血，并且阴道内膜也处于一种充血、水肿状态，此时性生活，会导致炎症发生。第三、孕产妇体内泌乳素相对较高，而雌激素和孕激素水平相对偏低，此时兴奋度不够，阴道较干涩，易受损伤阴道壁而导致出血。第四、产妇产后身体恢复情况不好，此时同房，影响侧切口愈合，导致阴道壁损伤。

确诊宫颈炎要从临床表现、病因、血象来检查，还要做细胞学检查。临床表现有阴道脓性分泌物，分泌物非常多，有异味、瘙痒。脓性的分泌物提示有急性的宫颈炎，需到医院取宫颈分泌物做检查。宫颈的分泌物不是指白带，取分泌物的棉签需插到宫颈管里旋转，取出宫颈的分泌物来做培养。是宫颈炎，需做细菌培养、支原体和衣原体的培养还有淋菌的培养，这覆盖了急性宫颈炎最常见的病原菌。培养后根据培养结果，判断是不是急性宫颈炎，有的话则需治疗。另一个确诊方法是宫颈的细胞学检查，可以刷宫颈癌细胞筛查，根据结果看是不有宫颈的炎症。B超能够帮助识别宫颈的大小、宫颈局部的血流、有没有异常的包块，宫颈表面的纳氏囊肿在宫颈的内部有多大。确诊是要做宫颈分泌物的培养，根据培养结果能够确定，宫颈炎是不是急性宫颈炎以及需不需治疗。

首先要看宫颈炎是急性的，还是慢性的，急性的宫颈炎，可能是因为相应的致病微生物而导致的。比如说滴虫、霉菌、细菌，或者是支原体、衣原体的感染。这个时候就要看得急性宫颈炎的时期，是在早孕阶段、中孕阶段还是晚孕阶段。在早孕阶段，宫颈炎可能会严重到炎症上移到子宫内膜炎会可能会导致流产。那么到晚期宫颈炎，如果向上蔓延，会影响到胎膜或者是绒毛羊膜，导致一个绒毛膜炎。绒毛膜炎可能会导致胎膜早破，或者是导致胎儿的宫内感染。所以说比较严重的炎症会影响到胎儿。慢性宫颈炎它主要的表现，一个是由子宫内膜息肉，还有一个可能是宫颈的肥大。子宫内膜息肉在怀孕期间一般来讲对胎儿是没有影响的。但是如果息肉过大，可能会出血或者是合并感染。这个时候就要与流产进行鉴别，或者是以先兆的临产或早产进行鉴别。在这个时候，宫颈息肉合并有严重的感染，合并的急性的炎症，可能会对胎儿有影响。而宫颈肥大一般来讲对胎儿的影响不大，有可能会使在临产以后，宫颈的扩张过程中受到一定的影响，但是总的来讲影响是不大的。

宫颈炎中期的症状主要是出现阴道分泌物的增多。这是由于炎症刺激了宫颈的粘膜上皮，导致大量的淋巴细胞和浆细胞在局部浸润，导致分泌物增加引起的。这样的女性大多会出现阴道分泌物呈脓性的，并且会有同房后出血这样一系列的症状。另外，有的分泌物还会有腥臭味，伴有女性外阴的瘙痒。在妇科检查的时候可以发现，由于宫颈炎症导致的宫颈粘膜外翻、水肿，或者是表面上面有一些息肉一样的组织，这个一般是慢性宫颈炎的表现，这是由于宫颈的表面慢性的炎症刺激，导致了内膜增生引起的。另外，也可以导致宫颈的慢性肥大，这是由于炎症刺激了宫颈的腺体和间质组织增生，从而使宫颈深部的腺囊肿增生，导致了宫颈的肥大，硬度增加。

正常情况下，女性的下体是不会有任何的异味，也不会有瘙痒症状，所以对于下体有异味的女性，首先就应该去医院妇科，检查白带常规来确诊引起异味的原因，然后再进行相应的处理治疗。绝大多数下体有异味，都可能是阴道炎或者是宫颈炎导致。如果检查后考虑是急性宫颈炎引起，而且分泌物培养发现有支原体或者衣原体感染，那就需要通过口服阿奇霉素，同时用克林霉素凝胶来进行阴道上药，以去除异味。但如果女性是由于滴虫性阴道炎导致的下体有异味，这时常常就需要口服替硝唑片或者是奥硝唑胶囊，同时用甲硝唑栓来进行阴道塞药治疗，而且对于有性伴侣的女性，还需要性伴侣一起口服抗生素，以免导致再次出现交叉感染。如果女性检查后是慢性宫颈炎导致的异味，这时还有明显的白带异常，那就需要考虑用进行阴道上药治疗。