刚怀孕出现了出血，首先要了解胚胎发育是否是宫内妊娠，如果既往做过B超明确诊断是宫内妊娠，出血量很少，考虑有可能是着床后出血。如果这种出血伴有腹痛，要考虑是否是有先兆流产的倾向。如果是先兆流产，应该及时到医院去就诊，给与积极的对症治疗，比如说可以用一些保胎药物。但是如果宫腔里没有胎囊，又有出血的现象，要小心是否为宫外孕，应该严密地监测，如果说到6~7周B超还没有提示宫内有胎囊，应该可以诊断宫外孕了。这种情况考虑应该积极地给与对症处理。对于宫外孕一定要非常的小心，因为我们知道宫外孕如果一旦发生了破裂，严重的可能会危及孕妇的生命。因此孕期只要是怀孕了，都应该进行B超的检查，进行明确诊断。

药流以后有没有流干净？主要是看患者阴道出血的量和时间，以及小肚子疼痛的情况。正常情况下药物流产以后，出血量并不是很多，一般不超过月经的量，而且出血的颜色是暗红色的。如果药物流产以后出血量比较多，而且颜色是鲜红色，这种情况就要怀疑，是不是没有流干净。另外正常流产以后，患者并不会出现小肚子疼痛。如果药流以后一直有小肚子疼痛，不舒服，这种情况下也要怀疑是不是没有流干净。这个时候可以到医院做一个阴道B超检查一下，看子宫腔里面的情况。如果子宫腔里面看到有不均值的回声，或者是强回声，这种情况就可以确诊，是药流后没有流干净了。如果残留的组织比较小，小于20毫米，一般还是可以吃药物让他们自己流出来。如果残留的组织比较多，那么就需要做清宫手术。

无痛人流是将孕十周以内的妊娠用人工的方法，加上静脉麻醉，终止妊娠的手术流产，是女性避孕失败后的一种补救措施。无痛人流术后应该口服消炎药，预防感染。常用的药物有头孢类和甲硝唑，口服。如果有头孢类过敏史，可以口服左氧氟沙星类药物。无痛人流后要注意，子宫内膜尚未完全恢复，宫颈口松弛，所以要注意外阴卫生。每天晚上用清水洗外阴，勤换卫生纸和内裤。两周内不要洗盆浴，一个月之内要禁止性生活，防止生殖器官的感染。如果有发热、腹痛，或阴道分泌物有异味，可能为感染所致，需要及时回医院进行复诊。

药物流产如果是在正规医院严格按照手术流程进行，是非常安全的。用药前要进行严格的筛选，医生会询问病史，进行全身体检和妇科检查，包括做阴道清洁度的检查，血常规和血型，以及彩超的检查。用药前医生要告知药物的副作用、疗效、以及可能出现的危险情况，征得孕妇及家人同意后才可以用药。目前通常采用的方法是米非司酮，配合米索口服药进行，服药后要留院观察，观察的内容包括孕妇的血压、脉搏、以及阴道流血、腹痛的情况。一般在医院需要观察六小时，注意有无副反应。胎囊排出后，如果阴道出血不多，观察一小时以后可以回家，告知复诊日期，如果有阴道活动性的出血，量比较多，可以必要时行人工流产术。

人流和无痛人流的区别就在于麻醉工作，麻醉师一般通过静脉给予镇静和止痛药物，时间通常是3到5分钟。手术结束后，麻药消退以后，两者共同点都是有子宫痛，但是都是可以忍受，人流后的并发症两者也是一样。建议患者做好避孕措施，一旦怀孕，尽量别人流。