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老年人疝气的最佳治疗方法

发布时间:2018-06-0363510次播放

视频内容:

老年人在身体条件允许的情况下,确诊疝气后推荐手术治疗。手术有两种情况,一种是局麻开放手术,一种是微创枪镜手术,推荐使用微创的方法。但是对于高龄的老年人,尤其是有很多内科合并症、心脏不太好、呼吸不太好、肺不太好或者有过血栓的病人也可以选择局麻开放的手术。

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02:54
疝气是什么意思
一般老百姓说的疝气,在医学上称腹股沟疝,就是发生在腹股沟区域的疝,称腹股沟疝。疝是一个异常的结构,正常的情况下不存在,它是人体的某一个部位组织薄弱后,有一些其他的组织结构,通过薄弱的区域突出来,即称为疝。不管是男性和女性,都可发生腹股沟疝,对于男性而言,腹股沟疝会更常见一些,最常见的是腹股沟斜疝。除腹股沟斜疝外,还有腹沟直疝,相当于腹股沟区域突起来,是一个像球形一样的东西,其不会掉到腹股沟区域内。疝气还有个股疝,也是在大腿根,一般在大腿根偏下一些突出来,女性会多见一些。
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女人的疝气在哪个部位
一般医学上很少讲疝气而讲疝,一般是腹股沟疝,即腹股沟区域,腹股沟疝分直疝和斜疝,不管男性还是女性,都存在腹股沟直疝和斜疝的可能。股疝也发生在腹股沟区域,即腹股沟韧带下方,股环处发生了疝,女性更容易发生股疝。股疝一旦发生,往往是一个绞窄性的疝,一旦有内容物卡住,以后很难自行恢复,往往需要手术治疗。除了腹股沟疝以外,还有脐疝,尤其是一些肥胖的女性,比男性更容易发生脐疝。因为肚脐比较薄弱,往往这时可以看到患者的肚脐不是凹进去的,其肚脐局部会鼓起一个小包。还有食管裂孔疝,这个位置如果发生薄弱,胃内容物就不容易被控制住,容易引起反酸、烧心等症状,即反流性食管炎。
疝气的病因及治疗
疝气的发病原因,大多数是由于先天因素和后天因素所引起,比如如果患者腹壁先天性发育缺损,或者因为后天受到某些因素的影响,导致腹腔内压力增高、腹壁肌肉薄弱,很容易导致腹腔的组织和器官经过缺损部位进入到其他位置,这种情况就会引发疝气的表现。疝气是比较常见的一种疾病,任何人群都会发生,如果是儿童或老年人患者,可以在医生的指导下选择佩戴疝气带或者进行疝囊高位结扎手术进行治疗。如果是成年患者,最好及时到医院进行疝气修补手术,包括张力修补和无张力修补,及时控制病情。
语音时长 01:17

2021-05-20

71107次收听

疝气挂什么科
疝气如果是成年患者可以到医院挂普外科,如果是小儿患者可以到医院挂小儿外科进行就诊。有些医院分配的会更加科学化和系统化,普外科还会分为肝胆外科、肠胃外科和血管外科,如果这种情况下,患者可以到腹壁外科进行刮诊治疗。疝气是比较常见的一种疾病,主要是因为患者先天性腹壁薄弱或者后天因为腹内压力增高的影响,导致肠管从缺损的部位进入到其他位置所引起。如果只是轻微的症状,患者可以通过佩戴疝气带的方式进行治疗,如果比较严重时需要及时到医院进行手术治疗,才能根治病情。
语音时长 01:17

2021-05-20

101841次收听

疝气手术后需要注意哪些
疝气手术后一定要保护伤口,不可碰水,注意卫生,饮食少油腻刺激,远离易上火食物等。
疝气的治疗方法
近些年出现的对于疝的治疗方法大概可以分为几类,一个是口服药物,还有硬化剂注射以及疝气带疗法和手术治疗。口服药物疗法一般都是些中成药,它往往只能缓解疝所带来的腹胀、腹痛、便秘的症状,从而使疝的症状减轻,但是并不能从根本上治疗疝气。而硬化剂治疗曾经确实流行过一段时间,但是给很多患者带来了严重的并发症,目前在正规医院已经被禁止使用。疝气带疗法可以暂时的缓解症状,也是无法从根本上解决疝的突出问题,所以也并不能从根本上治疗疝气。手术的疗法是真正从根本上治愈疝气的唯一方法。目前可以分为传统的疝修补、无张力疝修补手术以及目前日益流行的微创腹腔镜下的疝的治疗方法。这几种方法经过这些年的发展成熟,被举世所公认安全有效的。综上所述,手术是治疗疝的唯一有效的方法。
语音时长 01:20

2020-03-12

60727次收听

02:35
小肠疝气手术后多久恢复
小肠疝气手术后多久恢复,取决于手术方式,一般手术当天就可以下地活动,术后2到3天就可以出院。具体分析如下:传统的疝修补不放置补片,术后短时间内肌肉的张力比较大,尽量卧床休息,以免增加腹腔压力,导致肌肉腱膜撕裂,影响手术后的恢复愈合。无张力的疝修补,不是依靠自身肌肉腱膜来缝合牵拉,是可以放置人体内的人工材料形成的补片来进行修补,对自身肌肉腱膜的影响比较小。腹腔镜微创下的疝修补手术,是应用人工的补片,对患者创伤比较小,一般手术当天就可以下地活动,第2天就可以出院。
疝气手术后注意事项
当疝气比较严重时需要去医院进行手术治疗,做了手术后可以在医生指导下合理应用止痛药止痛,同时要注意保持伤口的清洁干燥,术后最好平躺以免增加腹压,手术后可以进行适度的活动,但是一定要避免剧烈运动,手术后可以适当的增加高蛋白食物的摄取,多吃水果蔬菜,多喝水,防止便秘,避免疝气复发。
腹腔镜疝修补手术有什么优势
腹腔镜是近十年来才在疝这个领域应用,腹腔镜的疝修补手术,过去开刀治疗切口疝,因为腹壁疝里大部分都是切口疝,切口疝发生的原因是伤口的愈合不良,如果是医生引起的伤口愈合不好,那可能患者再找有经验的医生就能够把它避免了,如果是病人的原因引起的切口疝,比如患者营养不良,比如患者术后的咳嗽、便秘甚至打喷嚏、过敏、低蛋白血症、凝血机制不好、肝功能不好引起的这种疝,如果患者再开刀的时候,是不是这些因素依然无法避免。那依然无法避免的话,就更容易得切口疝。用微创的方法去做,远离了切口去给它打一个补丁、贴一个补丁,那就减少了再开刀的机会,理论上说,在它戳卡的位置,再得疝的概率非常低。所以从某种意义上说,腹腔镜的疝修补手术是可以避免疝的再复发的,这是一个优势。第二个在用腹腔镜做手术的时候,是可以探查腹腔里边的东西,同时使用一个补片去修补的过程中不需要再通过患者原来的伤口,是在原来的伤口的远处打戳卡,通过戳卡里面把补片给放过去。这样的话不通过原来的伤口,那发生污染的机会和再感染的机会就降低了。所以腹腔镜的疝修补手术它是可以减少伤口和补片再感染的机会,当然腹腔镜的疝修补手术往往住院时间比较短,因为开刀手术可能还要拉一个大口子,病人做完手术以后还要住院10天,甚至15天左右半个月,甚至时间更长。如果伤口感染了,那住几个月都有可能。微创方法一旦病人能排气排便、能吃饭、没有伤口,病人很快就能出院了。尽管说用微创方法去做的,但是他住院时间缩短了,对病人来说也减少了他的费用,节约了有限的卫生资源。
语音时长 02:59

2018-09-14

62781次收听

01:41
什么是疝
一般来讲,疝的出现,是由于腹壁或者是组织出现缺损、破洞或者是薄弱的地方,或者是先天形成的缺损、孔隙或者是薄弱点。腹腔的脏器,或者是内容物,或者是其他的东西,可以通过这个洞,或者是薄弱的地方钻出来,而形成一个鼓包,对于这种情况,就可以叫做疝气。常见的疝,可以包括脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝以及股疝等。腹壁疝的出现,大多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭以及老年腹壁强度退行性变等原因引起。当患者出现腹内压增高的情况,能够迫使腹腔内的游离脏器,比如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢以及输卵管等脏器,通过人体正常或者是不正常的薄弱点,或者是缺损、孔隙,就可以进入人体的另一部位。
疝气会不会影响性生活
一般来说,患有小的疝气不会影响性生活,而严重的疝不光是影响性生活这么简单,最基本的排便排尿都会受到影响,所以说疝气本身不会直接影响性生活,但当它发展的比较严重的时候,对我们的生活的影响还是非常严重的。
语音时长 00:44

2018-06-07

57781次收听

01:23
疝气术后护理及康复
疝气术后6个小时就可下地活动,一周左右可以日常活动,不要进行体力活动和运动,三个月左右不要进行剧烈活动。疝气手术术后一周左右可以日常活动,但不建议进行体力活动和运动,三个月左右不要进行剧烈的体育活动。微创手术术后6个小时就可以下地活动,不需要有特殊的护理。疝的手术实际上属于中小型手术,在术后没有太多的护理要求。
有疝气的宝宝如何护理
宝宝得了疝气怎么办,急坏了爸爸妈妈,第一个想到的是赶紧上医院去治疗,医生的诊断是建议做手术,做完手术以后就要及时进行护理,但是,父母对于护理的方法却不是很了解,那么,有疝气的宝宝如何护理呢?
疝气对人体有什么影响
现在患越来越多的人会得疝气,给患者造成很大伤害,但是很多人对于疝气的危害不是很了解,也就造成对疝气不够重视的情况,常会因此影响身体健康,下面就为大家介绍一下疝气对人体的危害,希望能够帮助到大家,一起来看看吧。
复发疝的治疗
疝修补术有很多种,大体上分为传统缝合修补和无张力疝修补两大类。传统方法术后复发较多见,约为10-30%,无张力修补术就是使用疝补片修补,复发可以降低很多,有的医生报道小于1%。但是术后复发还是一直困扰医患的一个头疼的问题,因为腹股沟疝修补术是一个解剖手术,手术的成功与否关键看手术医生能否清晰的分离出相应缺损的解剖关系,对于复发患者,局部解剖已经因为上次甚至是上几次手术的骚扰,再次手术十分困难,所以才会有疝气复发9次来我科就诊的患者!