眼底出血与眼底充血是两个不同的概念，因为出血指的是血管内的血液成分溢出到血管组织外，而充血则是指血管扩张，管径增大，血流量增加。眼底出血是比较常见的眼科疾病，通常是由于糖尿病视网膜病变，视网膜静脉栓塞，黄斑变性等疾病引发的，少量的出血可以通过使用药物来促进其吸收。例如常用的有卵磷脂络合碘片、活血明目片、血府逐瘀胶囊等，而大量的出血通常无法自行吸收，并且有可能形成牵拉性视网膜脱离等并发症，需要通过手术治疗。眼底的充血则通常是指视网膜上的血管出现了扩张等情况，一般是由于视网膜的炎症或血管病变等造成的。

眼睛发红并不是眼底出血，眼底出血是指发生在玻璃体、视网膜、与脉络膜的出血，外观上是看不出来的，需要医生使用眼底镜检查，OCT检查，眼底荧光血管造影检查等才能够发现，而患者自己看到的眼睛发红，通常是由于结膜组织充血或巩膜组织充血引起的。其中结膜组织充血常见于结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、视疲劳、干眼症、眼部过敏等疾病，而巩膜充血常见于巩膜炎等疾病。患者应该及时到医院的眼科面诊检查，确诊目前导致眼睛发红的原因，然后针对病因进行治疗，消除病因才能够使眼睛充血的症状逐渐的缓解。

引起眼底出血的原因较多，因其发病病因的不同，所以建议患者在积极治疗原发病的同时，根据自身疾病情况给予不同治疗方案，如果患者处于疾病的早期，出血量较少，可给予保守治疗，比如：口服止血、促进血液循环，促进淤血吸收的药物，可达到眼底出血吸收的目的。积血吸收后可行眼底激光治疗。而对于眼底出血量较大，到达玻璃体腔内，整个眼球充满血液，眼底窥不入者，保守治疗一般效果欠佳，且随着病情进展易出现纤维增殖膜，严重者甚至出现牵拉性视网膜脱离，考虑远期并发症影响，建议患者早期即行玻璃体切除手术。具体治疗方案，要根据患者病情情况而定，平时注意控制血压、血糖，低盐低脂饮食，禁忌烟酒。

由于现在高血压，高血糖，高血脂的患者的数量正在逐渐增加，其引起眼底血管出现的几率也在逐年增加，眼底出血患者主要的临床表现有若出血量较少的话，患者可出现眼前片状或点状黑影遮盖感，位置相对不固定，检查眼底时，可见玻璃体腔内的积血漂浮。如果患者眼底出血量较大，患者视力将会出现明显下降的情况，并且伴有眼前固定黑影遮挡视野检查可见视野缺损，如果患者眼底出血时间较久，并且没有得到正确的治疗，可出现纤维增殖膜，随着时间的延长，纤维增殖膜会牵拉网膜，出现牵拉型视网膜脱离，这种患者除有眼前固定黑影遮挡感之外，视力一般欠佳，多光感或无光感，眼前节检查时，部分患者可见瞳孔区新生血管。

眼底充血最常见原因是糖尿病。眼底主要包括玻璃体、视网膜以及脉络膜。玻璃体本身没有血管，有血管组织的是视网膜和脉络膜。当某些疾病导致患者视网膜血管破裂或者脉络膜出现异常血管破裂时，都会在视网膜表面、视网膜内、视网膜下导致大量出血。当血量特别大时，可以突破视网膜内界膜涌入到玻璃体内。眼底出血指玻璃体内积血、视网膜内出血、视网膜下出血。视网膜出血可分为视网膜前、视网膜后，可反应全身情况。糖尿病患者因为全身血管代谢不好，出现出血、高血压血管阻塞，引起眼底出血或血管梗阻、痉挛。免疫性疾病如艾滋病，因为免疫机能下降可出现血管大量渗出。应积极治疗原发病。