前列腺癌晚期一般都比较痛苦。任何一种肿瘤到了晚期都会产生一些痛苦，前列腺癌也是一样。由于前列腺癌属于恶性肿瘤，发展到了晚期，患者就会出现多系统的功能衰竭，还会出现癌性疼痛，因此前列腺癌晚期是比较痛苦的。前列腺癌晚期的疼痛一般是来源于尿道梗阻，甚至有些患者不能排尿，由于随着肿瘤进一步增长会导致尿道出血，会引起患者的疼痛不适。前列腺癌晚期，多数患者会发生骨转移及肝、脏等器官转移，如果发生骨转移，会导致顽固性骨痛，当患者疼痛难忍时，还需要服用止痛药物来进行减轻疼痛感。

前列腺偶发癌早期通常没有特异性的症状，和前列腺增生症状类似。逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道，可以导致进行性排尿困难，表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费劲，此外，还有尿频、尿急、夜尿增多甚至尿失禁等。肿瘤压迫直肠还可以引起大便困难或者肠梗阻。鉴别前列腺偶发癌与前列腺增生的方法，主要通过直肠指检，检测前列腺特异性抗原、前列腺核磁共振，必要时可以做前列腺的穿刺活检。

前列腺偶发癌其实是一种比较早期的前列腺癌。早期的前列腺癌及早确诊，他的治愈率是非常高的，可以达到百分之九十五以上。有些患者如果不治疗，甚至能够终身携带肿瘤。曾经有这样一个病人，八年以前是通过前列腺电切发现了前列腺癌，当时通过检查确诊没有转移，psah也不高，做了前列腺癌的根治手术以后。八年以后，他的psh还是小于零点零一，生活状态也非常好，所以得了前列腺偶发癌的患者。不必焦虑，大多数的患者效果是非常好的。所以我觉得对于早期的前列腺偶发癌的患者啊，不用过于的担心。

前列腺癌到了晚期会出现局部的转移，浸润或者是骨转移，以及其他脏器的转移情况。通常采取化疗内分泌治疗以及免疫治疗等方式进行处理，同时需要进行对症治疗。内分泌治疗主要是进行雄激素抵抗，可以做药物趋势以及手术趋势。药物趋势主要是使用抵抗雄激素的药物，比如戈舍瑞林、比卡鲁胺等药物进行治疗，同时也可以做双侧睾丸切除。平时还需要注意患者的对症治疗。由于肿瘤侵犯了尿道，完全堵塞尿道后，引起了尿潴留，或者是排尿困难，可以做耻骨上膀胱穿刺造瘘，进行尿流改道，改善患者的排尿问题。如果肿瘤转移引起了患者的疼痛，伴有明显骨盆疼痛，还需要进行止痛治疗。如果有多个胀气的转移，比如转移到了肺部，伴有咯血等情况，需要进行止血治疗，同时增强患者的免疫力。

任何手术操作都具有一定的风险性。前列腺癌作为一个比较大的手术，同样存在一定的风险。尤其是前列腺癌的患者，因为前列腺癌患者多见于老年男性。老年人群往往伴有一些心脑血管疾病，比如高血压、脑梗以及心功能不全等情况，潜在的增加了手术治疗的风险性。所以在手术前，对手术风险的评估尤为重要。如果患者没有伴以上心脑血管疾病相对来说，手术风险并不大，但是前列腺癌本身的手术操作也具有一定的风险性，主要是手术后会出现一些不良的并发症，常见的有术后出现尿潴留，尿失禁等排尿不适的症状。另外，手术后也有导致泌尿系统感染的可能。但是在手术操作前，积极的进行手术风险的评估，手术中谨慎操作，可以将手术风险降到最低。