肛裂的人，我个人认为，如果说确实是有肛裂了，第一个程度要做手术，就是保守治疗无效，比方说确实用了药，大概其用了两周不管用，我劝你就不要再用了，你就要做手术。第二个是破得非常深，有的人破的肛管里已经很深了，一看口子又长又深，保守治疗的希望是很低的，可能只有10%的希望能好，那么你就应该去做手术。还有的人可能会有哨兵痔，什么叫哨兵痔，是你在破的肛门的口的外面有一个炎性的外痔，基本上涂药涂不进去的那个破的口，那么劝你也应该做一个小手术。因为用任何药物，炎性外痔都不能够消除，所以如果遇到这种情况下，还是以手术为好。因为手术能够马上解决你的痛苦，只是你术后的恢复期间有点长，大约半个月左右，那也比你每天战战兢兢的去排便，排完便以后疼痛强多了。

肛裂的用药实际上和肛周常见疾病的用药和治疗差不多，大同小异。第一，在用药之前首先要调整饮食，因为很多肛裂病人是由于便秘引起的，所以在用药时可以采用一些治疗便秘的药物，如软化大便的乳果糖口服液或者聚乙二醇电解质，要多吃蔬菜、水果。第二，针对肛裂裂口，可以使用局部外用药物，如外用痔疮栓、痔疮膏，涂抹在裂口处，促进愈合、止痛。第三，可以使用坐浴的药物。如许多中成药熏洗散来坐浴，促进愈合。第四，使用一些改善肛周局部循环的药物，这些物包括静脉增强剂和扩血管药物，通过这些药物可以促进肛裂裂口的加速愈合。

肛裂应该注意大便干燥以及腹泻的发生。一，大便千万不能干燥。如果大便干燥，没有肛裂的会撑出肛裂，有肛裂的会加剧肛裂，使肛裂裂口更深。所以大便的形状对于肛裂的影响是非常巨大。二，不能腹泻。有的患者怕疼、怕裂开，所以选择天天拉稀，通过吃泻药让自己天天拉稀，这个也不正确。因为经常拉稀，对于肛门括约肌没有锻炼，一旦大便成形就算不干燥，也会被撑出肛裂。经常腹泻也会引起肛裂，所以对于大便的调整非常重要。对于肛裂，一定是要成型的软便，另外，不要引起括约肌痉挛，肛门不要始终属于紧缩状态。有的患者会做提肛运动，其实是完全没有必要。

肛裂一般来讲还是要注意预防为主。怎么预防？主要还是通过饮食的调理，例如，在日常的生活中要尽量避免大便的过分的干硬。这是预防肛裂和缓解肛裂的发作，或者预防肛裂复发的很重要的一个方面。另外一方面，局部的调理，包括熏洗、坐浴等，可以通过局部的护理来缓解肛门括约肌的痉挛，改善局部的循环状况，能够达到预防肛裂的一些重要的措施。另外，一旦有肛裂以后，要及时的来就诊，及时的去对肛裂进行相应的处理，防止它形成慢性肛裂。一旦慢性，还要防止出现各种并发症，这是在临床上需要注意的。应当注意无病应当早防，有病以后应当及早的治疗，别等出现各种的并发症以后再去治疗，那样治疗起来就比较困难，另外愈合时间恢复时间也会比较长，所以这是临床上需要注意的。

肛裂的患者，生活当中很多因素要格外的重视，最重要的因素是排便的问题，所以建议患者养成良好的排便习惯，定时排便，最好每天都能排便，而且排便的时候最好避免出现一些其他因素的干扰，避免看手机、看报纸，所以良好的排便习惯更加的重要；其次是在饮食起居等多方面，避免刺激性的食物，养成良好的睡眠习惯，对预防肛裂有很大的帮助；饮食当中提倡多吃粗纤维的食品，比如香蕉、芹菜、火龙果、木耳、白菜，这些食物对于预防便秘有很大帮助，很多的患者可以多食用一些。