胃癌如果到了晚期，很多的临床表现都会出现。首先是胃癌局部的一些表现，癌肿长在胃里边，长的部位的不同，会出现不同的临床表现。绝大多数人会有胃疼、胃胀、恶心、呕吐，有一些病人会出现肿瘤的坏死出血，会出现呕血、黑便或者是便血。如果发生在贲门的胃癌，出现贲门的梗阻，会出现吞咽困难。如果发现幽门口的胃癌，会出现幽门梗阻，会出现恶心、呕吐隔夜的宿食。如果是胃癌的肿瘤，到了晚期出现了脏器的转移，或者是淋巴结转移，还会出现相应脏器的一些症状的表现。比如肝脏的转移，会表现为肝功能的异常，进一步加重了病人的食欲不振，厌油腻、恶心、吐或者是营养不良，甚至有一些病人到晚期，会出现腹水、胸水等表现。如果胃癌晚期转移到了肺会出现咳嗽、咳痰，甚至有咯血。如果转移到脑了，病人会有神经、精神方面的改变。

首先反酸烧心这个症状是消化系统的常见症状，像胃的一些疾病，包括各种胃炎，另外包括一些消化道的溃疡，包括一些胃溃疡和十二指肠溃疡，像这一类的疾病都有反酸、烧心、食欲不振、胃胀痛等等这一类的症状。胃癌本身也会出现这种反酸烧心的症状，特别是在胃癌的前期，也会出现这种消化系统的非特异的症状，也就是像烧心、反酸、食欲不振、不好消化，上腹部的闷、胀、疼痛这种症状，胃癌早期也可能会出现。出现这些症状并不是一定意味着就是胃癌，或者不一定是胃癌的早期。因此，这两者的关系，烧心、反酸可以是胃癌前期的一些症状，但是烧心、反酸，并不一定是胃癌前期的症状。

胃癌的靶向药，主要针对两个不同的靶点，一种是针对HER2阳性的用曲妥珠单抗，这一类患者大概有10%到15%在中国人群里面，这一类患者如果有突变，用靶向药是能够明显的延长肿瘤的生存期、减少肿瘤的复发和转移，也有一些医院做过实验不用靶向药平均的生存期，晚期的病人是十一点一个月；如果用了靶向药以后平均的生存期是十三点九个月，不同的实验结果不完全一样。总体来说如果有突变能够适合靶向药，能够延长生存期使他提高康复的概率。还有一类的靶向药相对来说靶点比较广谱的，像新生血管抑制剂阿帕替尼，这一类药主要是能够抑制肿瘤的新生血管，使新生血管不能够给肿瘤供养切断养料的来源。总体效果来说HER2阳性的患者靶向药的疗效比较好一些靶点比较精确，而且现在已经作为一线治疗。新生血管抑制剂不作为一线治疗，而作为二三线治疗，如果出现手术、化疗等，无效的情况下可以用新生血管抑制剂治疗，对有些患者也确实能够起到减小瘤负荷、延长生存期、改善症状、预防复发和转移的作用。总体来说靶向治疗的药物也越来越丰富。

发现早期胃癌的办法就是做胃镜检查。癌本身没有很特异的症状，除非很特殊的情况，比方说癌长在胃的入口或者出口，即长在贲门或者幽门这个位置，这样可能会有进食的饱胀或者梗阻现象。对于高危或者上腹部不适以及消化不良的症状的人来说，胃镜是唯一能够早期发现胃癌的最主要的检查方法。

胃癌是胃黏膜上皮的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞侵犯层次不同，分为早中晚三期，在我国各种恶性肿瘤中发病率居第三位，胃癌发病有明显的地域差别，尤其中国、日本、韩国发病较高，欧美国家较低，与饮食习惯和生活习俗有很大关系。