急性胰腺炎是消化内科非常常见的内科急腹症之一，有的患者可能会出现重症的急性胰腺炎，这个时候患者可能就需要进到医院的ICU病房进行多个脏器的维护。因为重症的急性胰腺炎是要命的，这个时候它的病因和病情的严重程度非常重要，不仅要明确病因，而且要明确疾病的严重程度。如果很严重，需要及时转到ICU病房进行进一步救治，那么它的病因也就是它的分类，在我国最为常见的急性胰腺炎，叫胆源性急性胰腺炎。因为胆囊结石的患者很多，结石掉到了胆管里，就会造成胰管内压力升高而引起胰腺自我消化，发生胆源性胰腺炎；还有一种现在十分高发的，因为如今生活变好，可以吃到很多鱼和肉，那么有一些高脂饮食的患者，尤其在肥胖的患者当中，就会由于血管内的脂肪升高，造成高脂血症性胰腺炎。除了高脂血症胰腺炎以外，还有由于酒精刺激而造成的急性胰腺炎。还有一部分是由于手术，有的患者为了取胆道结石，做ERCP手术，也会造成胰管损伤和刺激，而发生急性的胰腺炎。

急性胰腺炎有哪些并发症，一般而言，急性胰腺炎都是轻症的炎症，叫做轻型的急性胰腺炎。这种情况轻型的胰腺炎经过饮食也好，经过临床上的规范治疗也好，一般情况下不会有一些难治的并发症的出现。但是很不幸的是有一部分胰腺炎，病情比较重，胰腺的损害比较严重。有一部分会损伤胰管，胰管损伤以后，会造成胰腺的假性囊肿，分泌的胰液都跑到囊肿里边，囊肿变大会压迫胃，造成消化道梗阻。那么有的患者会并发，尤其是重症的急性胰腺炎患者会并发各种各样脏器的损害；有神经系统、脑袋、心脏、肺、肾脏、消化道、皮肤粘膜统统受损，这个是多脏器功能衰竭的表现，所以有一部分急性胰腺炎的并发症还是比较多，而且也比较可怕。

急性炎在保守治疗无效的情况下，病情会进展，特别是会继发腹腔感染，这个时候会危及到生命。如果不及时的进行外科手术干预，患者病情是非常危险的。所以外科手术在急性胰腺炎，特别是重症胰腺炎的时候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主张采用微创的手术办法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守无效，必须通过穿刺引流的办法，来减少这种炎症介质吸收。当然还有一部分急性胰腺炎它会出现出血、坏死，也可以通过外科手术的办法来清除这些坏死组织，达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺，或者腹腔镜下来进行腹腔坏死组织吸收，通过吸引器把它吸收到体外，同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度，进行稀释，减少这些炎症坏死组织的吸收，这是一个非常有效的办法。在传统的外科手术主要是用于处理，局限性的区域性的胰周积液继发性感染。在出现全身症状出现腹膜炎或者腹腔脓肿的时候，需要进行外科的干预。外科手术的目的主要是进去清理这些腹腔的感染灶，同时给予进行置管引流。随着目前医疗器械的研发，同时微创理念的深入，现在尽可能的避免传统的开大刀这种手术，通过微创手术的办法来解决。在超声或者ct的引导下，通过穿刺置管到达这种感染性的病灶的部位，通过扩张窦道，然后进入经皮的肾镜进行坏死组织清除，也可以进入腹腔镜下进行坏死组织清除。这些办法都可以通过微创，达到传统开腹手术同样的效果，目前来讲对于患者是非常获益的。

急性胰腺炎要从胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎和酒精性胰腺炎进行预防。一、如果有胆总管结石或胆囊结石，应该及时的到医院就诊，判断是否有急性胰腺的可能或可能性的大小，并不是所有的胆囊结石都容易得急性胰腺炎，有一部分胆囊管比较宽的病人，在胆囊排石的过程中，容易引起胆总管结石而导致急性胰腺炎，所以这部分病人应该早期把这个病因去解除掉。二、酒精性胰腺炎避免酒精的摄入，尽量少喝酒，而对于高脂血症胰腺炎，要及时控制着自己的血脂情况，避免高血脂存在，定期复查、降脂药治疗、通过心血管内科去调理，使血脂避免升高太多而导致胰腺炎的发生，在临床里面，特别高脂血症性胰腺炎，有相当部分会引起呼吸道的症状，导致气管切开住在ICU，所以一定要把从病因的角度上去预防。

急性胰腺炎主要是胰腺的自身消化，也就是胰酶在胰腺内被激活，对胰腺进行自然消化的疾病。所以，急性胰腺炎的治疗是要终止胰酶对胰腺的消化，保护胰腺。主要的治疗方法是禁食，减少对胰腺的刺激，减少胰酶的分泌，也就减少了对胰腺自身的消化。另外可以用一些抑制胰酶的药物，比如生长抑素，还有一些抑制胃酸的药物，如奥美拉唑等都可以减少胰腺的分泌，减少胰酶激活。另外很重要的一点是要给病人补液。补液是一个很重要的治疗，而且输液量比较大。因为急性胰腺炎发生时，胰腺会有比较明显的渗出，所以需要的补液量比较大。另外，当合并了细菌性感染时，需要进行抗生素的治疗。