原发性的肾病综合症大多数情况下是可以治愈的，但是仍然有少数病例类型比较重的病人是不能治愈的。原发性的肾病综合征病理类型上最多见的第一个微小病变，第二个局灶节段硬化，第三个膜性肾病，第四个膜增殖性肾盂肾炎。微小病变、局灶节段硬化、膜性肾病，大多数情况下，经过合理的规范治疗都能够得到缓解。微小病变、局灶节段硬化，膜性肾病预后较好，大多能够治愈，而膜增生性肾小球肾炎预后比较差。因此，原发性的肾病综合征的预后要根据肾脏的病理类型来进行判断。

肾病综合症容易复发。肾病综合症最基本的特征是大量蛋白尿，伴有低白蛋白血症，常伴有浮肿和高脂血症。肾病综合征是肾小球疾病的常见表现之一，是由多种疾病和不同病因、病理所引起的一组综合症。肾病综合症包含不同的病理类型，根据病理类型的轻重不同采用不同的治疗方案。而一些病理类型如微小病变肾病治疗效果较好，治疗后可以达到临床缓解。但一旦出现感染、劳累等诱因，病情会反复。而继发性肾病综合症，如糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎等，若原发病得不到有效治疗，会反复发作。

肾病综合症是一种比较严重的临床综合症，一经诊断需要尽早治疗。肾病综合症是由一组具有类似临床表现，不同病因，不同病理改变的肾小球疾病构成的临床综合症。由于肾病综合症的病因与病理类型各不相同，发病机制也有所差异，许多引起肾病综合征的疾病本身的发病机制也未完全阐明。但不论原发病如何，肾病综合征的基本病理改变均为肾小球滤过屏障受损，对蛋白通透性增加，导致大量蛋白尿的发生。肾病综合征在原发性肾小球疾病中占据重要地位。当诊断为肾病综合征，因为患者血浆白蛋白水平比较低，血液处于高凝状态，因而容易形成血栓栓塞性疾病。常见的栓塞部位为肾静脉，而以膜性肾病患者发生率最高。此外，肾病综合征患者可因有效血容量不足而导致肾灌注减少，导致急性肾衰竭，表现为少尿或无尿。

肾病综合征患者需要做二十四小时尿蛋白定量检查，还要抽血检查患者的血浆白蛋白的水平。肾病综合征主要是肾小球的滤过屏障功能受到破坏，因为很多疾病能够损害到肾小球的滤过屏障，出现大量蛋白尿，造成肾病综合症，另外还需要检查并发症。

肾病综合征一发现都很严重，患者会出现颜面浮肿，有的人还会出现双下肢浮肿。尿量也会减少，但这并不是肾病综合征真正严重的程度，真正的严重程度取决于它的病理改变，有的病理改变是微小病变，对激素治疗的反应较好，很快就能控制。治疗药物的敏感度，有的很敏感，很快可以改善。肾病综合征有没有出现并发症，出现血栓或急性肾功能衰竭时比较严重。所以肾病综合征的严重程度，不能只看浮肿的程度或蛋白尿的程度，还是看它的病理改变、对药物的治疗反应以及有没有出现合并症。