小儿肺炎一旦实变，就属于比较严重的肺部炎症。通常会出现呼吸困难，胸腔积液，以及频繁咳嗽的症状。到后期，还会有炎症渗出的现象，也会出现气喘，高烧的症状。并且在听诊的时候，可以听到明显的细湿音。一旦肺炎疑似实变，可以去医院做彩色多普勒超声检查，彩色多普勒超声对占位灶的良性或恶性有很大的参考价值。对于实变肺炎的治疗，一般通过口服药物治疗效果并不明显，需要静脉注射配合雾化的治疗方法，治疗肺部炎症。另外，孩子一旦出现肺炎，建议及时治疗，以降低肺炎实变的几率。在治疗过程中，保持饮食清淡，有利于治疗效果。

治疗咳嗽方法也是不同。如果儿童咳嗽是由细菌、病毒、支原体等炎症因素引起，除病因治疗之外，同时要配合口服化痰止咳的药物进行治疗。咳嗽重时可以配合雾化吸入，必要时需采取静脉输液等治疗方法。如果儿童肺炎的咳嗽是因过敏因素引起，需配合口服抗过敏药物的同时，可以配合雾化吸入进行止咳平喘治疗。如果儿童肺炎是由于呛咳因素引起，除解除引起呛咳、刺激性咳嗽的诱因之外，可以积极配合雾化吸入进行治疗，可以明显缓解咳嗽的症状。儿童肺炎通常以咳嗽、咳痰、喘处、发热或不伴发热为主要临床表现。儿童肺炎期通常咳嗽的比较多，根据儿童所患肺炎的严重程度，以及患肺炎情况不同，咳嗽的症状也是不同。当然宝宝肺炎期间要注意宝宝的饮食，一，口服清淡易消化食物。二，避免口服鱼虾蛋、牛羊肉等发物会诱发咳嗽加重。三，要勤喂水多喝水，有利于咳嗽的缓解，同时有利于疾病的恢复。

小儿肺炎的检查方法有血常规检查，X线，CT，病原学检查等。首先做血常规检查，从血常规上大致了解是细菌感染还是非细菌感染，细菌感染血常规、白细胞一般都明显升高，中粒也升高。同时可以查炎症指标，像C-反应蛋白、降钙素原这些检查，都是对细菌诊断有一定帮助，但不是绝对的，要综合去判断。做X线检查，如果在临床上是轻症的肺炎，明确诊断，临床的症状、体征就够诊断，如果患儿相对较重，临床上诊断困难，这样要做X线检查，必要时肺CT的检查。病原学的检查也很重要。及时的病原学检查对患儿诊断治疗、准确的治疗和改善的预后是特别重要。

能否治好取决于肺部炎症能否及时的控制。感染细菌的数量、毒力强弱以及对抗生素的敏感程度，患儿的机体的免疫状况，有没有严重的并发症等等，在实验室方面也有一定的一些参考价值。一般情况下，由于中西医的结合治疗，肺炎的病死率已经明显的下降，合并症也是明显的减少，但应该重视小婴儿患肺炎后，因为病理范围比较广泛，病情也容易迁延，那么有些患儿虽然肺炎病病变较轻，但由于严重的一个呼吸道的梗阻，而导致二氧化碳潴留和氧的缺乏，可以发生脑水肿、脑病甚至死亡。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、麻疹、百日咳或者长期的支气管炎的基础上并发肺炎，那么愈后是非常差的，那么肺炎并发脓胸、中毒性脑病或者心力衰竭的时候预后也比较严重，那么从病原学的方面考虑，葡萄球菌肺炎是容易发生并发症的，病程也长，比较迁延，那么我们说的迁延就是说病情超过一个月小于三个月流感病毒以及肺炎杆菌所致的一个肺炎也比较严重。那么根据北京儿童医院七四到七九年的观察，认为血气PH值小于七点二五，二氧化碳结合率大于七十毫摩尔汞柱，以及严重的一些低氧血症的患儿，那么吸入百分之四十以上的氧浓度使氧分压低于五十或者有高乳酸血症的一些患儿。也就是说血乳酸值大于正常值的两个标准差者，病死率是比较高的。因此重症患儿我们要同时监测，血气分析，那么要注意他是否有并发症的发生，那么我们治疗比较及时，并发症控制也比较及时的情况下，一般留有后遗症的可能性不是很大，是能治好的。但部分患儿也可以是致死性的。

病因可以是细菌、病毒、原虫等。临床主要分为有羊水吸入、胎粪吸入等所导致吸入性肺炎，以及由于细菌、病毒等病原体感染引起感染性肺炎。新生儿肺炎主要发生在出生后一周后，是一种常见新生儿疾病。是造成新生儿死亡的主要原因。该病可以发生在产前、产时和产后。新生儿肺炎围产期主要危险因素包括早产、胎膜早破、产程延长等等。非围产期危险因素，包括与呼吸道感染的患者接触，或者其他途径感染所获得这种肺炎。新生儿肺炎一旦得了以后就比较凶险，需要结合孩子的临床表现、体格检查，再加上辅助检查来综合判断。因为新生儿肺炎症状并不是典型。治疗方面主要是给予合理的抗感染治疗，要加强护理综合治疗方案来帮助孩子早日恢复。这样对孩子的预后也是有很大的帮助。