乙肝五项是临床上用来评估一个病人是否感染了乙肝的一个常用检查，在这个检查里边不同的组合代表不同的含义，通常一四五阳性代表的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性这个就是俗称的乙肝小三阳。但是也要注意，不同医院乙肝五项排列的顺序不一样，所以其实笼统的说是一四五阳性不太准，因为它排序的习惯不一样，但是大部分医院一四五阳性代表的是乙肝小三阳。拿到一个化验单是乙肝小三阳，是不是病人病情比较轻，其实不然，乙肝小三阳是一个初步的判断，认为病人现在有乙肝病毒感染，但是它的传染性怎么样，肝脏有没有炎症，还是一个健康的携带状态，还是已经有了肝纤维化肝硬化，其实光靠乙肝小三阳是看不出来的，也是无法评估病人病情的轻重，一定要做进一步的检查和评估，比如需要做的一个重要检查叫做HBV-DNA，乙肝小三阳加上DNA阳性这个一般代表是病毒前C区出现了变异，DNA阳性代表有传染性、有病毒复制，这样的病人是有可能出现肝脏炎症甚至纤维化的。还要进一步检查肝功去评估肝脏有没有炎症，需要做腹部超声、甲胎蛋白来评估肝脏有没有肝硬化、肝肿瘤，另外还需要做一个非常重要的检查叫做肝脏弹性测定，肝弹性测定是帮助评估肝脏有没有纤维化的一个无创检查。也就是光有乙肝小三阳，不好评价病人病情的轻重，一定要结合肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性来综合的评估。评估完了如果是一个乙肝携带状态，那也可能暂时不需要治疗，每半年复查一次如果评估完了有炎症或者有纤维化甚至已经有早期肝硬化，就要进行积极的抗病毒治疗。

成年人可以接种乙肝疫苗，因为国家现在已经把乙肝疫苗的接种纳入计划免疫的范围之内。新出生的新生儿，国家都免费接种乙肝疫苗，但是接种乙肝疫苗以后，抗体不会终生不变的，不会终生免疫的。随着年龄的延长，抗体有可能会逐渐减少甚至消失，所以到年龄大了，到了成年人时期，也需要检测乙肝抗体的水平，如果抗体减少到10U/ml以下，就没有保护作用。所以成年人也需要监测乙肝表面抗体的数量、滴度，如果抗体低了或者抗体没有了，需要进行乙肝疫苗的加强注射，以预防乙肝病毒的感染。

慢性乙肝病毒携带体内也含有乙肝病毒，可作为传染源传播乙肝。但大多数情况下，不会引起乙肝感染，因为传染病同时必须有传染源、传播途径和易感人群，才能引起传播。现在绝大多数人已经注射了乙肝疫苗，对乙肝有抵抗力，这样不易感人群，不容易造成传播。即使没有注射乙肝疫苗，对乙肝易感，乙肝病毒也主要通过血媒途径进行传播，一起吃饭，接吻这种途径感染乙肝的几率甚至很小。乙肝病毒携带者的治疗，主要采用抗病毒、调节免疫功能、抗肝纤维化治疗的方法，治疗乙肝病毒携带者的关键是抗病毒和抗纤维化治疗。乙肝病毒携带者可以与正常的一样生活工作，只要注意改掉日常生活不良习惯，做到生活规律，少摄取对肝脏有强刺激的食物、饮料，做好自我保护，携带者发病的几率是很低的。要注意平时多喝一些温水，及时的补充体液，可以增强血液循环，及时的促进新陈代谢，多喝水还能促进腺体，尤其是对于消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害，乐观使人健康。首先要学会怒，即使动怒也不超过三分钟，要尽量做到心平气和、乐观开朗，有好的心态，对于身体的调理才更有好处。

大三阳能不能生孩子分情况而论。乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体。大三阳是指乙型肝炎表面抗原、E抗原、核心肝体三项阳性。对于大三阳备孕女性来讲，要进行肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等检查，如果肝功能异常，病毒复制活跃，建议进行积极保肝、抗病毒治疗，待病情平稳后进行怀孕；如果肝功能正常，病毒复制活跃，可进行怀孕。但大三阳怀孕女性，如果病毒定量高于10的5次方，应在孕晚期应用核苷酸类似物抗病毒治疗，有效降低病毒载量，减少乙型肝炎病毒母婴传播率。大三阳母亲分娩新生儿要进行正规乙型肝炎病毒母婴阻断。

乙肝两对半的检查化验，是用来判断是否感染乙肝病毒和乙肝病毒复制活跃等的情况，还有就是判断接种乙肝疫苗是否成功的检查。乙肝两对半检查，是不需要空腹检查的，一般用的试剂可以分为进口的和国产的两种形式，国产的是由检测的结果只是分阳性和阴性，并没有量的检测。进口试剂检测的项目是有数字滴度来判断病情。国产的试剂检测一般的由于地区有差异，大约是在40多元到100多元，进口的试剂一般的大约是在200-400多元钱。由于试剂的不一样，各个地区不一样，医院的级别不一样，检查的费用也不一样。单独的检测表面抗原价格一般的是在十元到20元。检查乙肝两对半检查，同时还要包括抽血，包括到医院里挂号，这些费用一般的也要有，一般是10-50元左右，价格不是一样