男人肾积水能否生孩子，首先要看第一引起肾积水的原因，第二个肾积水的轻重，引起肾积水的原因有很多种，有先天性的因素，也有后天性的因素。还有肾结石，肿瘤等引起了肾积水，另外像下尿道的前列腺肥大，或者是这个下尿道的狭窄等导致了肾积水，如果积水比较轻，不影响肾功能，也不会影响男性的生育。如果积水非常重，肾功能损害，就可能会影响到生育。

肾积水这个名词全称叫做肾盂积水。要先了解肾脏是个什么结构，肾脏是一个尿液排泄器官，肾脏产生尿液之后，会首先排泄到肾脏里面，储存的部位就是肾盂，肾盂下面连接着输尿管，输尿管出现梗阻或者肾盂出现梗阻，就会出现肾盂积水。另外一种说法就是肾盂积水在解剖上，或者在B超上叫做病理性的肾盂扩张，病理性的肾盂扩张相对于生理性的肾盂扩张，举例说明，有一些患者肾脏先天就是扩张的，正常的肾盂扩张是小于一公分，有一些患者可能大于一公分，这是属于生理性的，就不能认为是肾积水，而病理性的肾盂扩张就认为肾积水，会因为结石、肿瘤、感染各种的原因导致肾脏的病理性扩张，叫做肾盂积水或者简称肾积水。

女性肾积水和男性肾积水是一样的，有共同的症状，但是女性出现肾积水的原因不同，有自身的特点，也可能有其他的症状。肾积水的症状，因为肾积水的原因不同而表现不同，大部分的肾积水是没有症状的。对于成年人来说，肾积水的原因可能是有损伤、肿瘤、炎症等各种原因。有些肾积水是没有原因的，有些肾积水是因为原发疾病不同而表现不同，比如有输尿管结石或者肾结石，会因为输尿管结石的肾绞痛出现肾积水，如果有炎症可能会因为尿路的刺激症状或者是全身的发热发现肾积水，所以不同的肾积水原因，症状是不同的。对于女性患者，女性的盆腔可能会出现盆腔炎、子宫附件疾病，导致肾脏积水，往往是因为有附件或者是子宫的疾病，会发现肾积水，同时伴有妇科的一些症状，所以女性患者肾积水的原因和大部分人是相同的，只不过是有妇科的疾病特点。

肾积水原因有很多，是病理性的肾盂扩张。从肾脏排出，尿液一直到膀胱，排出尿液，整个的管道系统只要出现梗阻的情况，都会出现肾积水。肾积水的临床症状从上尿路、下尿路形成原因不同。上尿路系统肾积水发生较早，也是肾脏、输尿管这一部分原因。外科或全身性疾病可以导致肾积水。外科疾病的发生主要有损伤、感染、结石，另外还有功能性的，如神经源膀胱、神经功能障碍，导致输尿管排空有问题等。下尿路导致肾积水，是膀胱以下导致肾积水，发生较晚，原因也是双侧的。对于中老年男性患者，大部分都是前列腺增生，还有尿道问题，这部分患者发生肾积水是比较晚的，对肾功能影响也是比较小的。

肾积水是由泌尿系统的梗阻，下尿路的梗阻引起的。比如输尿管的梗阻，而输尿管的梗阻多见于输尿管的结石，输尿管内的息肉，输尿管狭窄，或是输尿管内有肿瘤等原因堵塞输尿管而引起的。比如老年男性常见的前列腺增生，引起了慢性尿潴留，也会导致尿液排出不畅而引起肾积水，下尿路梗阻引起的肾积水往往是双侧，同时会出现积水。出现肾积水之后，需要通过彩超、CT、造影等检查，来明确引起积水的具体原因，再进行针对性的处理，如果是由于下尿路梗阻导致的，比如前列腺增生、前列腺癌等导致的，需要积极手术治疗，来改善排尿功能，这样可以缓解肾积水，如果是输尿管的梗阻引起的，所以需要看具体的情况再来进行针对性的治疗。肾积水的出现主要是由于肾脏产生的尿液，不能够通过输尿管顺利的进入膀胱，排出体外，尿液集聚在肾盂内而形成的。