桥本甲状腺炎会不会演变成癌，这个观点目前没有达到一致的意见。确实在临床中，发现有许多桥本氏甲状腺炎合并有甲状腺癌的问题，但是这是两个发病不同原因的疾病，还是由桥本氏甲状腺炎演变而来的，目前从机理上不完全的清楚。不管如何，桥本氏甲状腺炎是由于一个自体的免疫抗体增高，导致甲状腺的自体免疫性改变。如果在桥本氏甲状腺炎在超声检查过程中发现其中有结节，要予以重视，要注意鉴别是桥本氏甲状腺炎的炎性结节，还是同时又合并有甲状腺癌的问题，合并的甲状腺癌多是甲状腺的乳头状癌，如果鉴别困难，常常要采取甲状腺的细针穿刺，如果穿刺以后结果是桥本氏甲状腺炎的结节，那是不需要进行手术的。根据甲状腺的功能状态，如果没有甲状腺功能低下，就继续随诊，如果有功能低下，就要进行药物治疗，如果是甲状腺合并有甲状腺癌，就要及时进行手术治疗。

桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病中慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种类型，特点是甲状腺有淋巴细胞浆细胞浸润，循环中存在针对甲状腺抗原的自身抗体，原发性甲状腺功能减退成为终末阶段。早期由于甲状腺滤泡细胞破坏释放甲状腺激素，可以引起一过性的甲状腺毒症，随着病情的发展，滤泡细胞破坏，导致甲状腺激素的合成减少，甲状腺功能会逐渐的正常，大多数的患者会在后期出现甲状腺功能的减低。当然不同的病人，病程的时间长短不同，有的病人在几个月之内会发展为甲状腺功能减退症，也有的病人会在几年或十几年之后才会发生甲状腺功能减退。也有很少数的病人由于病情轻微，甲状腺滤泡细胞破坏比较少，能够代偿机体对甲状腺激素的需要，终身都不会发生甲状腺功能减退。

桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是目前发病率最高的一种甲状腺炎。发病常见于30到50岁的中年女性，女性发病多见，男女比例达到1:4到1:9。这个疾病它的发病由于是多因素的，往往和遗传、环境等相关，所以它的起病是非常隐匿的，往往临床没有任何症状，或者单纯表现为甲状腺肿大，多数的桥本甲状腺炎都是在查体的时候发现甲状腺肿大就诊。临床诊断桥本甲状腺炎，是通过甲状腺的B超会提示有甲状腺弥漫性的增粗或者是有小量的增生。甲状腺功能七项检查会看到两项抗体的升高，就是甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体，这两项指标升高，提示可以确诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺病。

桥本甲状腺炎虽然发病因素受遗传、环境等等影响。但目前的研究显示，大量碘的摄入会加速桥本甲状腺炎像甲减的发展，所以说对于桥本甲状腺炎的人群，我们是限制高含碘的食物。比如说海带、紫菜等海产品的摄入，包括一些贝类的食品。碘盐，由于目前我们国内食盐的碘含量是满足正常人的健康需要，所以说对于桥本的患者并不需要限制碘的摄入。对于十字花科的蔬菜，像甘蓝、卷心菜等等它含有硫代葡萄糖苷的物质，虽然说这种物质会影响甲状腺素的合成，但是正常的食用的蔬菜里面含的成分，量是非常少的。而且通过我们正常的煎煮烹调，它的药物成分是可以被破坏掉的，所以桥本甲状腺炎对于十字花科的蔬菜是可以正常的食用的。另外，像这部分人群可以适当增加高纤维素的食品，像绿叶蔬菜、粗粮、新鲜的水果等等，除了我们饮食之外，实际上情绪对于桥本氏病的甲状腺炎的发展可能也是一个重要的因素，我们主张桥本甲状腺炎的患者保持心情的舒畅，生活的规律，定期的检查甲状腺功能，可能及早发现疾病发展的方向和趋势。

桥本氏甲状腺炎是否严重，取决于患者年龄与身体原本的健康状况，如患者有心肝肾方面的疾病则会加重病情，甚至后期因甲状腺功能的减退引起心衰、腹腔积液等症状，总之，轻则无症状，重则危及生命，一旦患病要积极治疗，避免病情加重。