如果胃癌已经扩散到腹腔，往往是有腹膜的播散性转移，这个时候手术已经失去机会，不能再做手术，可以选择放疗、化疗、中医中药治疗、营养支持治疗等综合治疗。可以做胃镜或者是做腹腔镜，取得癌组织标本，然后做病理学的判断。胃癌绝大多数都是腺癌，可以超过90%以上。腺癌还分为高分化、中分化、低分化，还有一些少见类型的，比方印戒细胞癌、粘液细胞癌等，不同组织学类型化疗方案是不同的。根据取到的组织做病理类型，来进行一个精准的病理学诊断，然后根据病理类型的诊断来制定一个针对患者的、精准的化疗方案来进行化疗。如果化疗效果不好，或者是病人不能耐受，也可以选择放射治疗，主要是用放射性物质来照射胃肿瘤的部位来进行治疗。现在随着医学的发展，还有一些其他的精准照射，像伽马刀都可以用于胃癌的治疗。除了这些以外，祖国医学就是中医，还有一些中医中药有杀灭癌细胞，同时又扶正的作用，也可以采用中医中药的治疗。

如果胃癌经过治疗有复发会有一些表现。胃癌的治疗无论是手术治疗、化疗、放疗、还是中医中药治疗、还是综合治疗。在治疗之后一定要注意以下几个方面来尽早地发现是否有复发，第一、治疗以后一定要按照医生的医嘱，定期地到医院进行复查，复查包括一些化验的检查、影像学的检查。像化验通常会查肿瘤标志物，会查血色素、血常规。影像学的检查往往会做腹部CT或者腹部核磁，要做胃镜的检查。如果发生了胃癌的复发，病人往往会首先有一些症状的表现，比方说又恢复到得胃癌治疗之前的一些症状，像上腹疼、恶心、吐、上腹饱胀、食欲不振、持续的体重下降、乏力等等这些表现。如果到医院进行化验的话，可以发现肿瘤标志物，尤其是CEA就是癌胚抗原会升高，如果在胃癌手术之前或者治疗之前CEA是高的，治疗之后恢复了，如果再次升高就提示有可能是复发，所以一定要到医院尽早地去诊断和治疗。

胃疼屁多是胃癌的症状，但是胃疼屁多绝大多数都不是胃癌。胃癌在临床上的诊断是需要非常谨慎的，需要遵循临床的检查程序来进行确诊，包括仔细地询问病史进行相应的体格检查，然后要做一些化验，比方肿瘤的标志物、胃酸的测定、胃蛋白酶的测定、胃泌素的测定等，最关键的检查就是影像学的检查，可以做上消化道的造影，或者就是做CT、核磁。首选的就是胃镜的检查，通过胃镜和病理学的检查才能够确定是胃癌的诊断。胃疼和屁多多数人不是胃癌，可能是慢性的胃炎或者是消化性溃疡，或者是功能性消化不良都会引起胃疼和屁多，这种情况需要通过一系列的鉴别诊断。比方胃疼，很多年就是这样反反复复的疼，还有一些人胃疼有规律性，比方说有像十二指肠溃疡、饥饿性的上腹疼，进食可以减轻，像胃溃疡是餐后性的上腹疼、胃疼，空腹的时候可以减轻，像功能性消化不良胃疼往往伴有腹胀，大便习惯的改变等，通过这些鉴别就能判断胃疼和屁多不是胃癌引起的。

胃窦实际上是胃的一个解剖部位，是作为一个定位的检查，在胃窦这个解剖部位发生的恶性肿瘤。作为诊断来说，这些信息还有一点不够，一般来说还会有更多的信息，比如说分期到什么程度，会浸润到哪个层次，有没有淋巴结转移，还有在病理上，还会对这个细胞进行进一步的分类和分化，所以作为一个种瘤的诊断来说，是比较复杂和专业性的，不是一个名词能够简单的来描述。要想去做进一步的治疗，还是要到专业的医院和专业的医生那里做全面的检查，这样有助于以后的相应治疗。

化疗方案多久做一次，要根据患者的分期不同，越早期需要的疗程越短，越晚需要的疗程越长，总体的原则是病情越重，化疗的时间越长，激烈强度越强，病情越轻，给予化疗的时间周期、剂量都要小一些，但是在整个的过程中，都不能够忽视中医药的作用，没有中医药的保驾护航，往往患者很难完成化疗方案。一、如果一线方案解决不了，可能需要二线或三线方案，时间就比较长，具体没有非常硬性的要求。常规的术后一般做四到六个周期的化疗，一次化疗输液在一周左右；口服在一个月左右。一般做四到六个周期也就是四到六个月，作为术后的巩固性化疗。二、如果患者是晚期病人一开始不能够做手术，且已经出现了转移，化疗的时间会更长一些，可能不止四个到六个周期；另有一些患者化疗结束以后病灶比较稳定，但还没有完全消失，就要做持续性的维持化疗，一直在吃小剂量的化疗药，控制肿瘤不再进展，可能会吃一年、两年，只要身体能够耐受则需维持化疗。