乳腺癌与遗传是有一定相关的，乳腺癌的发病包括四个方面。第一，就是遗传，也就是家族史；第二，就是婚育史；第三，就是生活习惯和状态；第四，跟月经的起始跨度。其中家族史是一个重要的原因。有部分的乳腺癌是有家族史的，比如，三代的直系家属里面，有人得乳腺癌，你得乳腺癌的概率是增加的。有流行病学的资料提示，有5%-10%的乳腺癌与家族史相关。如果三代以内有一位直系的亲属得过乳腺癌，你得乳腺癌的概率会增加1.5-3倍。如果有两位三代以内的直系亲属得过乳腺癌，您患乳腺癌的概率会增加7倍。现有的证据提示，部分家族性的乳腺癌与乳腺癌的易感基因、BRCA基因的突变是相关的，BRCA基因包括BRCA1和BRCA2基因，BRCA基因突变的患者乳腺癌的概率是明显增加的。所以，如果有这种乳腺癌家族史，平常就要注意乳腺的自我检查，及时发现乳腺癌的表现，及时的找医生就诊。

HER2阳性乳腺癌治愈率是比较低的。HER2是乳腺癌当中高危因素之一，也就是HER2阳性的患者复发转移的风险比较高。当患者发现比较早，做了手术，没有远处的转移，也没有淋巴结转移，下一步就要做内分泌靶向治疗，这样的患者可能会得到更正，也就是临床治愈。如果分期比较晚，有淋巴结的转移，甚至有远处的转移，这类患者是无法根治的。这就需要定期到医院去复诊、复查，进一步根据医生的建议做化疗、放疗、靶向治疗，目前还有PARP抑制剂的治疗和免疫治疗等。当然，这需要家属以及患者的配合，需要生活有规律，多食新鲜的蔬菜和水果，保持比较好的心情，去医院定期复查。

乳腺癌患者可以行保乳手术的手术指征包括以下几个：一、早期乳腺癌患者，并且乳腺肿瘤小于2cm者。二、乳腺癌患者，尤其是年轻的乳腺癌患者，并且手术后患者有接受全乳腺放疗、辅助化疗的条件。三、乳腺较大，乳腺癌的病灶与乳房的比例合适者，保乳术后可以保持美观的乳腺外形。四、乳腺癌的病灶没有发生在乳头或者乳晕区、或者乳腺癌为单发病灶，并非多部位起源的乳腺癌多发病灶，并且患者有着强烈保乳意愿时，保乳术一定要完善术后的辅助放疗以及化疗。

乳腺癌可以通过以下的举措进行有效的预防，降低其临床发病率。主要预防策略包括：一、育龄期女性注意控制高脂肪类食物摄入量，适当进行体育锻炼，注意控制体重，可以避免由于高脂血症、肥胖所导致的乳腺癌发生。二、需要长期服用激素类药物进行治疗的患者，尽量采用最低的激素有效治疗剂量，也对降低发病率有一定的预防作用。三、鼓励妇女生育后，通过自身母乳喂养婴儿，既有利于产妇及早恢复，也对预防乳腺癌发生有着积极的作用。四、处于更年期的妇女，当更年期症状明显时，也尽量避免服用含过多雌激素成分的保健品或者药物，以免引起乳腺癌发生。同时更年期以及老年绝经期妇女，也需要注意避免肥胖，增加乳腺癌发生风险。

乳腺癌的治疗有多种方法，现在对于乳腺癌的分子分型可以使用化疗、靶向治疗、内分泌治疗、放疗等。所以化疗和放疗哪个更好，无法做直接比较；因为不同的病情，治疗方法也不一样。有些病人需要做化疗，比如全身性的疾病，通过全身的化疗可以控制病情发展；放疗一般是针对局部的治疗，比如术后做局部的放疗，防止局部复发；如果复发转移以后，疼痛比较严重的患者，如骨转移的部位可以给予局部的放疗，能缓解疼痛，控制局部骨转移；有些比较明确某个部位的固定转移，可以考虑做局部放疗。所以，化疗是针对全身性的治疗，而放疗只针对局部治疗，它们各有优势、各有利弊，要根据病人的病情适当选择。