左后背肩胛骨缝隙处疼痛一般考虑为肩胛骨内侧肌筋膜炎。如果长期保持姿势伏案工作或者左肩胛骨受凉后，位于肩胛骨内侧的肌肉筋膜就容易发僵发硬，局部会有炎性渗出就会产生慢性、无菌性的炎症，称为肩胛骨内侧肌筋膜炎，从而产生疼痛不适。要缓解左后背肩胛骨缝隙处疼痛，首先第一，要注意避免长期保持一个姿势，可以多做上肢的伸展运动，每天做100个大鹏展翅的动作，这样可以放松紧张痉挛的肩胛骨缝隙的肌肉筋膜缓解疼痛。同时也要注意避免着凉注意保暖，可以用热毛巾或暖宝等热敷疼痛的部位，每次半小时，这样可以有效的促进局部血液循环，促进炎症的吸收、消退。如果物理治疗效果不佳，可以口服非甾体类消炎止痛药物比如扶他林或乐松等，同时可以加用肌松药物像乙哌立松这些药物，还有舒筋活血化瘀的中成药、活血止痛胶囊等都可以有效的改善局部的疼痛。如果肩胛骨缝隙内仍然存在顽固性的疼痛，可以局部进行封闭治疗，局部注射长效的糖皮质激素得宝松，还有局部麻醉剂利多卡因可以得到明显的缓解。另外像中医的治疗办法比如局部推拿按摩，还有针灸、艾灸也有一定功效。总之首先要注意保暖避免着凉，避免老是一个姿势不动就可以有效的避免肩胛骨内侧的疼痛。

筋膜炎和肩周炎的区别是炎症的发生部位不同、发病人群不同和病症成因不同。1、肩周炎的发病部位多是以肩周或者肩关节为主；筋膜炎的发病部位主要是以肩胛、腰背，或者是颈部的疼痛为主。2、筋膜炎的发病人群大多以青壮年或者是中年人为主；肩周炎的发病人群多是以中老年人为主，尤其是中年女性在长期缺乏运动的，就更容易出现肩周炎。肩关节周围疾病有的时多发生在中年人五十岁上下，又被称为五十肩，大多属于局部的炎症，造成了肩关节局部的关节滑囊的炎症以及挛缩，可能往往会伴随关节活动范围的受限。3、筋膜炎多是以肌肉的劳损、外界创伤或者是风寒的侵袭等因素有关系。还有睡姿不当，长期一个固定的睡觉姿势，可能也会造成局部筋膜的损伤和炎症反应；肩周炎主要出现在肩关节的周围，同时会伴随明显的肩关节活动范围的受限，肩关节可能与对侧相比会发现。还有时在梳头、刷牙或者是穿衣服时，动作可能比正常而言就明显的难以完成。因此，以肩关节局部的疼痛和功能活动范围为主的一种表现，主要多以肩周炎为主。筋膜炎主要是以局部劳损，局部有明显痛点的反应为主要表现。两者发病机制方面有共同之处，但在临床表现上又有区别。在临床上，需要进行很好的鉴别诊断。

筋膜炎首先要排除其他的疾病，然后根据症状来确诊。比如压痛阳性为典型特点。而颈椎病、肿瘤的压痛并不明显。但是，不能因为压痛阳性，就确诊筋膜炎。筋膜炎主要由于各种原因造成肌肉不通，所以本身并不典型，比如背部疼痛，而颈椎病也会造成背部疼痛，或者背部其他炎症性疾病，也会产生背部疼痛，甚至恶性肿瘤也会产生背部，颈背部疼痛。比如胰腺癌，甚至带状疱疹，都可能出现背部疼痛，不适等。包括糖尿病，造成肌肉组织疼痛。所以确诊筋膜炎，要排除其他疾病，比如颈椎病，肿瘤以及其他疾病。

筋膜炎是否严重不可以一概而论，与病情有关，一般筋膜炎疼痛不是很剧烈，但患者生活质量会有所下降。病情较重者，比如压迫到脊髓，会瘫痪，可能会产生比较严重的后果。筋膜炎是一种肌肉组织的炎症，由于风、寒、湿、瘀等等造成。筋膜炎与颈椎病不同，随着病情发展，可能会产生比如严重的后果，比如压迫神经，久而久之神经变性，彻底不能恢复，或者脊髓受到压迫，可能会瘫痪，如肩周炎疼痛起来很重，筋膜炎疼痛起来，急性期特别重，但一般筋膜炎疼痛不是很剧烈，但疼痛时间较长。