如果是坐火车的时候出现了耳鸣，大多数不需要特殊关注。早期那种火车因为隔声效果不好，火车噪音比较大，铁轨跟火车轱辘撞击的声音或者是周围有人嘈杂、说话的声音，导致引起了一过性的耳鸣，这种噪声导致的耳鸣是一过性的，下了火车可能就没事了。现在高铁的这种火车，往往密封性比较好，特别安静的时候，自己呼吸、心跳的声音可以传递到耳朵里面去。或者原来听不到的耳鸣，现在听到了或者原来的耳鸣比较小，现在变得比较大了，甚至是因为火车刚启动的时候，刚关门的时候，这种压力改变导致的，就像坐飞机一样，咽鼓管打不开了，引起一过性耳鸣，这些都没有大的问题，过一会自动就缓解了。绝大多数坐火车出现的耳鸣，不需要特殊处理。除非是坐火车突然出现耳鸣，而且发现一侧耳朵听力下降，下了火车以后这种耳鸣还持续听力下降，耳堵的感觉一直有，这时候就要小心了，可能会是突发性的耳聋。这种突发性耳聋不一定跟坐火车有关系，仅仅是偶然发生在坐火车的途中，这时候一定要及时到医院就诊，要去做检查。如果发现确实突发性的神经性耳聋，一定要积极的治疗，治疗晚了就有可能会产生不可逆的损害。

咽鼓管堵塞会引起耳鸣，咽鼓管堵塞主要是存在鼻腔疾病没有能够及时进行治疗，导致咽鼓管肿胀堵塞所引起，多见于鼻炎、鼻窦炎、下鼻甲肥大、腺样体肥大以及鼻咽部肿瘤等疾病，患者耳部还会伴有听力下降、耳闷等症状。咽鼓管堵塞引起耳鸣之后，首先需要到耳鼻喉科进行检查，针对治疗。如果是鼻咽部有肿瘤所导致，治疗上需要以手术、放化疗为主。如果是腺样体肥大引起，病情初期可以先保守治疗，通过保守治疗并不能够改善病情，再采取手术进行医治。在没有明确病因之前，不可盲目采取治疗措施。

耳鸣是否会引起听力下降，主要和引起耳鸣的病因有关，但多数情况下耳鸣都可能会伴随着听力下降。耳鸣并不是一种疾病，而是一种症状，而引起耳鸣的原因有很多，有些原因也有可能会导致听力下降出现。耳鸣如果是因为耵聍栓塞、耳道异物引起的，有可能会同时伴随着听力下降。耳鸣也有可能是因为一些耳部疾病引起的，例如外耳道肿物、外耳道炎症、外耳道疖肿、外耳道胆脂瘤、鼓膜穿孔、中耳炎、咽鼓管功能障碍等，都可能会引起耳鸣以及听力下降的症状。

一般来说，导致耳鸣，出现头晕的原因是有很多的。如果说听神经的缺血，还有神经的一个退变，或者是病毒性感染，这些都会引起神经的异常，就会导致神经性的耳鸣，另外还有一部分的耳鸣是由于炎症所导致的，比如说化脓性或者是分泌性的中耳炎，一般供应内耳的血管出现了狭窄，还有斑块的话，也会导致血管性的耳鸣。所以说引起耳鸣的原因是很多很复杂的，表现的话也因人而异，如果只有单侧的耳鸣，这个时候一定要警惕颅内听神经肿瘤的情况，头晕也是一个更加复杂的概念，如果耳鸣和头晕同时出现，最常见的就是梅尼埃病，突发性的耳聋，这个时候病人会表现为听力下降，耳鸣和头晕也会同时出现。

耳鸣的原因，耳鸣一般分为两类，一个是传导性鼻炎引起的，短暂的耳鸣，一个是神经性的耳鸣。首先要辨别是不是近期有感冒，感冒鼻炎的症状，如果有感冒鼻炎，使劲擤鼻涕，如果有这些情况的话，出现的耳鸣可能就是卡他性引起的，经过一些通窍治鼻炎，然后鼓膜按摩、鼓膜吹张，可能耳鸣就能缓解。但是还有一种类型就是神经性耳鸣，它引起的原因一般跟劳累、熬夜、情绪不好、工作压力特别大、精神状态不好，过度悲伤，这些有很大的关系，一定要诊断明确，明确了病因以后，进行一个及时的治疗。而前面我们说的传导引起的耳鸣，治疗相对好治一些，但是后面说的神经性的，还是需要找到抓住他的最佳治疗时机，及时的进行诊治。