肺癌第四期一般已经出现了远处转移，属于肺癌晚期。对于四期肺癌患者而言，其治疗是以全身综合治疗为主。对于四期肺腺癌病人，应先进行驱动基因检测。若基因突变可行靶向治疗；若是非腺癌或没有基因突变的腺癌，应化疗、免疫治疗以及中医中药治疗。对于转移性的非小细胞肺癌的一线标准治疗，是含铂的两药联合化疗。化疗能延长生存期，改善生活质量，但获益仅限于PS好者。因此如果PS评分，0~2分者进行化疗，而PS评分3~4分者，则进行最佳的支持治疗。目前资料显示，以顺铂为基础的方案略优于以卡铂为基础的方案。非铂联合化疗方案略低于标准含铂联合方案，但毒性反应比较轻，可作为不能耐受或不愿接受铂类化疗者的选择。一线治疗后疾病进展者，PS评分0~2分者可进行二线治疗。可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼等。目前有一部分四期的肺癌病人，经过规范系统的治疗后也能够获得比较好的效果。

很多患者会问，肺癌一般要吃什么才好，可以从以下几个方面来考虑。一多吃具有增强机体免疫力，抗肺癌作用的食物，比如说薏仁，我们通常说的薏米，甜杏仁、菱角、牡蛎、海参，茯苓等。第二如果咳嗽多痰，应该多吃萝卜、芥菜、杏仁、橘皮，冬瓜皮或者冬瓜、丝瓜，桃、橙子、柚子等。第三如果发热可以多吃黄瓜，冬瓜、苦瓜，橄榄、桑葚、鸭、青鱼等，如果有咳血可以多吃青梅、藕，甘蔗、牛奶、茄子、乌贼。第五如果要减轻放疗化疗的副反应，可以适当的吃绿豆、黄豆，赤豆、甲鱼、金针菇、猕猴桃等等，建议每日进食水果、素菜，或者粗制的谷类。

肺纤维灶不是癌症早期，肺纤维灶常为肺部感染愈合后遗留的纤维化病灶。也有可能是肺结核痊愈或其他肺部疾病治愈后留下的病灶，这些都称之为肺纤维灶。肺部间质在炎症的刺激下，肺间质的纤维母细胞会分泌较多的胶原蛋白，从而对肺间质组织进行修复。不断的改建，从而形成一种纤维化的改变，即肺的纤维灶，是肺脏受到伤害后人体修复产生的结果。出现肺纤维灶之后，可以进行拍片检查，明确肺纤维灶的大小，部位和范围。部分纤维化的患者可以出现瘢痕性的肺癌，但发病几率较低。肺纤维化最常见于肺结核，结核菌感染后有瘢痕形成，支气管和肺泡周围，可发生异常的增生和恶化，导致瘢痕癌的形成。瘢痕癌中肺纤维化引起的约占16.3%-33%之间，而瘢痕癌占肺癌的8%左右。

肺癌的早期症状常常被忽视，个别病人可能会有一些干咳的情况。如果肺癌长到了背部胸膜，靠近背部胸膜的时候，个别的病人也会有一些背痛的情况，但是这些干咳和背痛的常常比较轻微，很容易被忽略，因此，在特别是在肺ct没有普及的时候，常常肺癌发现的时候，已经到了中晚期。因此，对于一些特别是大于五十岁以上的人群，还有是有吸烟病史或者家中有肺癌的家庭成员的时候，遗传史的这种情况，建议大家还是最好一年做肺部的低剂量ct检查，来早期发现肺癌的情况，早期发现，早期治疗既减少痛苦，治疗效果也会比较好，特别是低剂量肺ct的普遍应用的，对人体的辐射，对人体的伤害减低到最小。因此，建议大家还是常规的每年做一次低剂量的ct来筛查一下。

肺癌放疗会有放射性肺炎、放射性肺纤维化并发症、放射性的气管炎、血象的改变、胸壁损伤的并发症。肺癌放疗以后肯定会有相应的组织损伤，特别是肺对放疗都是比较敏感，气管食管也都是比较敏感，放疗的时候肯定会经过部位，随着技术的发展要求更加精准，立体定向也好或者是调强适形放疗也好，都是为了减轻正常组织的损伤，放疗的目的就要杀灭癌细胞，最大限度的保护正常组织，随着技术发展都会有改变，无论技术怎么发展，对组织的损伤都是不可避免的，所以并发症肯定会有，最常见就是：1、肺的放射性肺炎，甚至严重的可以到放射性肺纤维化，就是非常严重的并发症，比如现在有质子刀、中子刀会相应的减少，也是很难避免。2、放射性的气管炎、食管炎，主要是对纵隔或者肺门部位放疗以后会出现并发症。3、会出现血象的改变，可以引起骨髓抑制、白细胞下降、血小板下降，甚至血色素下降。4、肯定引起胸壁的损伤，经过胸部可能皮肤颜色都会有改变，如果没有溃烂一般的也问题不大，慢慢的也会好转。