本例患者为一名青年女性，两年多前出现大便后肛内肿物脱出的情况，采取药物治疗后，效果一般，为求系统治疗，遂来我院诊治。经过入院检查，诊断为直肠脱垂，入住我院肛肠科进行诊治。通过实施直肠脱垂手术和混合痔外剥内扎术，患者恢复情况较好，予以出院。

直肠脱垂手术根据脱出的长度可分为一度脱垂，二度脱垂及三度脱垂。不同程度的直肠脱垂在手术方式选择上是有一定区别的。所以直肠脱垂手术后的护理也是有所不同的，具体护理分为五个方面，心理护理、饮食护理、排便护理、休息及活动护理、伤口护理。

患有直肠脱垂疾病时，最常见的症状就是直肠脱出，病情较轻时可以自行复位，病情严重时脱出后很难复位。另外，还会有直肠嵌顿、肠功能失调、肛门坠痛、肛门功能不良、分泌物增多等表现。

习惯性便秘、慢性腹泻、长期咳嗽、打喷嚏等都会导致腹压增高，此时可能会让直肠粘膜从肌肉层剥离，出现脱垂，这种脱垂大多数都在肛门内。患有这种疾病时会有排便困难、肛门瘙痒、腰骶部胀痛等不适症状。

直肠内脱垂是在直肠内部出现的脱垂现象，患上了这种疾病的话，一般来说是无法治愈的，需要及时的治疗才可以缓解症状。倘若脱垂的情况不是很严重，可通过服用相关药物治疗，如果情况比较严重药物治疗无效，就需要采取手术治疗了，另外就是要注意饮食的调理。

一般直肠脱垂的出现，会给患者造成非常大的痛苦。因为患者会在每天大便的时候，都出现直肠黏膜的脱出，尤其是重度直肠脱垂的患者非常严重，患者的生活会非常不方便。同时，随着患者直肠脱垂的病程延长，肛门周围会出现潮湿以及瘙痒不适的症状。而且括约功能会出现失调的情况，肛门括约功能出现严重障碍，会导致患者出现大便的不全失禁。如果出现稀便，就会出现大便不自主流出的情况。这些情况的出现，会给患者的生活造成非常大的痛苦。除此之外，患者的痔疮脱出，也会导致局部发炎的情况出现。在病情严重的时候，还可能会出现嵌顿的情况。

直肠脱垂简单来说，就是有异物脱出肛门，直肠脱垂的定义是直肠的黏膜，直肠的全层或乙状结肠脱出肛门外这样一种临床症状。脱出的、看见的体征是环形的，一定是环形的、均匀的层状或柱状的淡红色的这样一种脱垂。如果脱出来是颗粒状的、紫暗色的，这种是痔疮的脱垂，实际上它不是脱肛。所以很多病人一来就讲，医生我就是直肠脱垂，我说不一定，我看了以后它是痔疮的脱垂，这种很多。当然还包括息肉的脱垂，还有异物的脱垂，还有肛乳头瘤等等，掉出来的患者都以为是脱出或者叫脱垂，实际上不一定是直肠脱垂。直肠脱垂临床上又分为三度：Ⅰ度就是直肠的黏膜脱垂，面黏膜脱垂就是脱到5cm以内的、层状的，而且很薄的，摸上去很柔软的，但是没有弹性的。第Ⅱ度就是5-10cm的脱垂，一般呈圆锥状的，也是淡红色的，但是厚度比前面要厚很多，因为有基层的脱垂。Ⅲ度就是大于10cm以上的成圆锯状的脱垂，这种就称为第Ⅲ度，也包括直肠的全层和部分乙状结肠，所以摸上去弹性更大，肌肉比较丰厚，脱垂分为这三度。

直肠脱垂的好发年龄，多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈。直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。直肠壁部分下移，即直肠黏膜下移，称黏膜脱垂或不完全脱垂；直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂；下移到肛门外称为外脱垂。直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂，通常5岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见，如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，需手术治疗。

直肠脱垂与内痔脱出最大的区别是：直肠脱垂是黏膜翻出，内痔脱出是内痔翻出，两个的的区别很明显。一般内痔翻出会有糜烂面，而且会有出血，部分患者可能缩不回去。直肠脱垂一般都是光面，因为韧带松，不会因为粘膜溃烂，粘膜充血，可以自由伸缩。

直肠脱垂和便秘它们之间关系不大。直肠脱垂是一种发育性的先天性的疾病，是因为肌肉发育不良、盆底肌发育不良薄弱引起的，年龄较小时就会发病。便秘是造成痔疮的主要原因，特别严重的便秘，也有可能会把直肠脱出。但是这种情况比较少见。