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肝硬化要注意什么

发布时间:2019-09-1254735次播放

视频内容:

第一,忌吃某些鱼:消化道出血肝硬化病人常见的并发症和死亡原因,而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。
第二,忌食过多的蛋白质:肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。
第三,忌酒和烟。
第四,忌食糖过多。
第五,忌食辛辣食物。
第六,忌食盐过量。
第七, 忌吃过硬食物。
第八, 忌滥服药物。由于肝硬化时肝功能降低,药物在肝内的解毒过程大大减慢,药物可在体内蓄积,特别是麻醉药和镇静药不仅对肝脏有直接毒性作用,而且会诱发肝昏迷。

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肝硬化我们在临床上,主要分为代偿期和失代偿期。代偿期来讲,就是虽然有肝硬化,但是剩余好的肝脏还足够维持我身体的正常的生理所需,所以这部分有可能检查结果上面,肝功能这些指标都是正常的,然后重要的像血白蛋白这些指标都是正常的,影像上面看是可以看到肝脏的结构表面并不光滑,已经有肝硬化的表现,但是生化指标都还基本正常,患者也并不出现一些常见的并发症,比如像消化道出血、腹水、下肢的浮肿这样的并发症。对于失代偿期肝硬化,就是剩余好的肝脏不足以维持正常生理所需了,开始出现各种并发症的问题。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮肿,甚至有的患者可以出现肝性脑病,这些常见的并发症。如果一旦出现有并发症,它就是一个失代偿期肝硬化了,而且一旦并发症发生,那就是一个容易反反复复发生的。
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肝硬化腹水根据个人病情选择合适治疗手段,先进行病因治疗、进行抗感染治疗、手术治疗和平时的饮食生活习惯的纠正治疗等。肝硬化产生腹水的原理是多种的,主要是门静脉高压和低白蛋白血症这两个原因。门静脉高压引起腹腔内毛细血管压增高,低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低,二者共同作用均可引起液体漏出,漏出的细胞、蛋白成分少,产生的腹水以漏出液为多。渗出液多为炎性液体,常见炎症引起,如腹膜炎、肿瘤等,肝癌病人的腹水多为渗出液,蛋白含量很高。一、硬化治疗主要是进行病因治疗,护肝治疗,抗纤维化治疗和处理可能合并存在的其的并发症,如出血,感染,肝性脑病,肝肾综合症等等,存在并发症,需要及时采取合适的方式处理。二、腹水治疗,首先要注意评估是否存在感染,如果存在感染,要进行抗感染治疗。如果存在低白蛋白血症,要补充白蛋白,同时合理的选择合适的利尿药物,三、如果严重的病例,可以考虑进行肝移植手术。四、日常饮食保证有足够的热量,除主食外,还需要进食大量的新鲜蔬菜和水果,以补充维生素及矿物质,微量元素。日常生活对于饮水不限制,除非是非常严重的患者,限制饮水需要医嘱,如果医生没特别嘱咐要限制患者饮水,就可以不限制。不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类。适量摄取含锌和镁丰富的饮食,切忌不要吃肥肉,保持身心健康。
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肝硬化会不会变为肝癌,要根据具体情况判断。不管乙肝病毒感染或丙肝病毒感染,最终都可能造成肝硬化。肝硬化的基础上有一部分患者会出现肝脏肿瘤。肝硬化患者发展到肿瘤,是有一定比例的。丙肝病毒感染造成的肝硬化,发生肿瘤的风险是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都会潜在出现肿瘤风险,所以对于有肝硬化患者和没有肝硬化患者,在有乙肝病毒和丙肝病毒感染,以及酒精或者肥胖等因素存在的情况下,如果疾病有慢性进展,可能都需要进行影像学检查,包括腹部超声检查、CT、核磁检查,来尽早发现。另外,甲胎蛋白的监测也是发现肝脏肿瘤的非常有效的检查指标。
肝硬化腹水严重吗
肝硬化腹水的并发症有多种。肝硬化腹水是在肝硬化的基础上,又出现了腹腔的积液,当腹腔的积液超过50毫升就能出现腹水的症状,由于腹水的多少不一样,临床表现也不一样,少量的浮水病人没有感觉症状,可以在进行b超检查时发现,随着腹水的增加,可以出现腹部膨胀,腰围增大,偶尔会出现腹痛,如果大量的水还可能出现食欲不振,恶心呕吐,呼吸困难,下肢浮肿,尿量变少等,有水电解质紊乱,自发性腹膜炎和腹腔感染,腹壁静脉怒张,肝肾功能的损害等,还出现多次排放腹水,引起低钾性碱中毒,导致肝性脑病的发生。由于腹水增加,血液循环量减少,出现肾功能的衰竭,心脏疾病等症状。肾小管的灌注量减少,引起肾功能减退,出现少尿无尿等症状。
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脾大是不是肝硬化
脾大不能笼统的说就是肝硬化,因为有一部分脾大并不是由于肝硬化引起来的。但是客观上讲,我们临床上有一部分肝炎的患者随着病情的进展出现肝硬化,然后继发门脉高压,然后出现了脾脏的增大和脾功能亢进,这是在临床上最常见的一个原因。因为我国是一个肝炎的大国,肝炎的后期由于肝脏的纤维化、肝脏的硬化,出现门脉高压。门脉高压导致脾脏的血液回流受限、脾脏淤血、脾脏肿大、脾功能的亢进,因此肝硬化和脾大之间它是具有一定的关联性的。但是我们也知道,除了肝硬化引起的脾大脾亢以外,还有其他的原因也可以导致脾大。顾名思义脾大就是脾脏肿大。都有什么原因可以导致脾脏肿大,我们常见的寄生虫病,比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面,它也会导致门脉的高压,因此它和肝硬化的作用机理是一样的,也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病,比如说淋巴瘤等,还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能,也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的,脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等,由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生,导致在检查身体的时候发现脾脏增大,所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性,但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候,我们脾大作为一个诊断的要素,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。
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肝硬化增生结节是什么
肝硬化增生结节是反复的肝细胞变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生。肝硬化的病理特征是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是典型的病理的特点。之所以出现这个情况,是由于各种原因造成的肝细胞损害,机体的异常修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节,反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,像肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构被破坏掉,血液循环途径也发生了改变,从而在临床上会发现肝脏形态的改变。肝脏里面会形成一些结节,会有一些大结、节小结节,或者是混合性的结节,再生结节,是一种肝脏的异常增生。
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