系统性红斑狼疮的诊断是一个相对比较专业的问题，其实现在医学界对于系统性红斑狼疮的诊断有自己特定的标准，而且这个标准过几年就可能要更新一下。目前的标准特别复杂，总体来说是根据患者的临床症状和化验的指标综合判断。对于患者怎么来诊断红斑狼疮？能看到的一些症状就是脱发，频繁的口腔溃疡，有可能会有特征性的红斑（包括颊部的蝶形红斑，皮肤亚急性的皮疹），光过敏，有关节肿痛的情况（肌肉疼、肌肉无力）。很多病人可能会有发热，会有血尿、蛋白尿，会有水肿的这些情况，可能会有贫血；还有的会累及到神经系统，会有一些头疼、癫痫等症状。实验室检查可能就需要医生来判断，比较常见的会有补体的降低，抗核抗体的升高，双链DNA抗体的升高，还有一些特殊的抗体的升高，根据这些结果基本上综合来判断就可以确诊红斑狼疮。

关于红斑狼疮的生育问题，很多狼疮患者都比较关心，因为红斑狼疮是一个育龄期妇女高发的疾病，所以红斑狼疮的生育问题特别受到关注。其实原则上，红斑狼疮的患者没有生孩子的禁忌，但其实也有一些条件。首先，红斑狼疮必须在稳定的情况下才能考虑怀孕，然后稳定也至少维持半年或半年以上。另外，因红斑狼疮吃的一些药可能对生育有影响，所以如果有生育计划，在最开始吃药时就要告知医生，这时医生就会给你使用一些对生殖影响较小或没有影响的药物。因为有一些药物的影响，是停药后过段时间就可以消失，但是有一些药物的影响可能是终身的。这时就要在药物的选择上注意。一般情况下，会有一些安全的用药选择，即使在怀孕时也不能完全停药，会给小剂量的激素，吃一些比较安全的调节免疫药物，保证在怀孕期间，包括哺乳期间，能够平稳度过，对孩子和大人都没有太大影响。

红斑狼疮是一种多发于育龄期妇女的自身免疫疾病，有多种的临床表现，比如患者有乏力、脱发，面部皮疹，或关节肿痛的症状。患者有血液系统的症状，比如白细胞减少，血小板减少和贫血等等。对患者的肾脏造成损害；尿蛋白呈阳性，尿里有潜血，甚至出现肾功能不全；有患者会出现精神神经症状，包括头疼、头晕；癫痫；会出现呼吸系统包括肺的间质纤维化，以及肺部的胸腔积液；还会出现心衰的症状。系统性红斑狼疮是一种可以累及全身的自身免疫性疾病，可以对内脏造成严重的损害；如果红斑狼疮不经过积极治疗，可能会威胁生命。

红斑狼疮是自身免疫病，可以影响很多器官和组织，而且表现特别复杂，病程迁延反复，有时候觉得轻一点，有时候又重了。红斑狼疮可以影响多个系统，比如面部有红斑，可以有多发性溃疡。一次两次溃疡不算，因为正常人也可能有溃疡，而红斑狼疮患者是反复的多发性溃疡；还可以有雷诺式现象，关节疼，化验可以有蛋白尿，可以有血的异常。如白细胞低、贫血、血小板低，或者常常无名原因的发热等。狼疮主要是影响年轻的女性，也就是孕龄期的女性，可能和雌激素有关，这个时期，雌激素分泌最高，小孩男女之间的发病比例不是太大；可是到了中年是20到40岁，比例是1:8；老了以后，比例又小了。这个过程中，从小到中年到老年，雌激素的变化最明显。

孕妇在狼疮活动期要避孕，因为如果不避孕，一旦怀孕，会影响母婴两个人的。所以一般狼疮缓解、没症状才能怀孕；要稳定到半年，不能今天没症状，明天就怀孕，时间要长一些；另外儿童可能会受到影响，因为狼疮病人身体有一种抗SSA抗SSB的抗体，抗体可以通过胎盘到胎儿的身体里，出生以后儿童可能得新生儿狼疮，但是这个狼疮不是真正意义上的狼疮，是由于母亲的抗体传到小孩身上，小孩出生以后可能有皮疹、有白细胞减低，但是只要控制的好，一般半年这些都可以消失。但是也有个别案例，生来就可以得狼疮，这是两个概念。还有SSA抗体、SSB抗体可以影响胎儿的心脏，就是心率变慢。所以如果有SSA、SSB抗体的母亲，在怀孕的时候要注意监测胎儿的心脏，一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，就要及时治疗。