宫颈糜烂是女性宫颈炎性的一种表现之一，分为生理性的宫颈糜烂和病理性的宫颈糜烂，所谓生理性的宫颈糜烂是指女性在育龄期，由于受到雌激素的作用，宫颈管的柱状上皮外翻，从而表现为一种红肿充血的表现。这时候是一种生理现象，是可能不合并有HPV感染的。在病理性的宫颈糜烂情况下，宫颈除了有水肿充血的表现外，还可能会呈颗粒样的增厚，同时有分泌物的异常，比如脓性或者同房后的出血，这时候可能会伴随有HPV的感染。但是，宫颈糜烂本身可能不伴随有HPV感染，是否判断合并HPV感染，则建议要进行宫颈HPV感染的检测，通过HPV的分型检测或者定量的检测，来判断在糜烂的状态下是否合并HPV的感染。如果合并有高危型HPV感染，尤其有HPV16型或HPV18型感染的病人，这时候的宫颈糜烂一定要进行阴道镜的检查，必要时要进行活检才能够判断宫颈糜烂的状态。

宫颈糜烂严格说来它是属于一个生理状况，而多数不是一个疾病的状况，它主要是由于育龄期女性雌激素水平相对比较高，然后导致了宫颈管的柱状上皮细胞向外移行替代的鳞状上皮细胞，从而在外观上表现出了糜烂的状况，所以说它一般是属于生理状况。通常一般我们在做宫颈癌的筛查，也就是TCT和HPV的检查，如果没有明显异常的情况下，我们一般认为这是一个生理状况。所以说在育龄期的女性，只要她的雌激素的水平维持相同的水平，宫颈糜烂通常它会持续存在，而不会自愈。但是随着女性的年龄的增加，尤其是绝经以后雌激素水平的明显下降以后，柱状上皮细胞它会重新退回到宫颈管当中，而宫颈口的外边重新被鳞状的上皮细胞所覆盖，宫颈糜烂的状况会出现缓解，宫颈重新变得光滑。所以说宫颈糜烂本身不是一个疾病状况，而是一个生理状况，所以说没有自愈的问题。但是确实随着年龄增大，激素水平下降以后，宫颈糜烂的状况有可能会消失。

宫颈糜烂我们会根据它糜烂的病情轻中重度，或者是根据患者是否合并有阴道的分泌物的异常，是否合并有阴道炎来综合考虑。如果这个患者的宫颈糜烂只是一个轻度的，轻微的有柱状上皮异位，没有合并有阴道炎，患者也没有什么不适，也没有合并有经间期的出血，或者同房后的出血也没有，也没有TCT、HPV的异常是完全可以不用治疗的。但是如果患者的宫颈糜烂比较严重，她的柱状上皮异位是重度的合并有细菌性的阴道炎，同时她的HPV可能有一过性的感染，有比如31、33阳性，但TCT是正常的，医生就会给患者用，或者可以用一些克林霉素阴道用乳膏，或者是用聚甲酚磺醛栓这几种药物来进行治疗。但是如果患者是一个重度的宫颈糜烂，她也是生育过小孩的，反复的用了药物治疗无效之后，医生可能才会考虑给她用一些物理的治疗的方法。但是物理治疗的方法现在逐渐都被淘汰了。所以在三甲公立医院是很少去治疗宫颈糜烂的。因为医生最重要的不是看中她宫颈糜烂的面，而是看重她是否合并有阴道炎，是否合并有TCT和HPV的感染，这个才是医生所关注的重点。

病理性宫颈糜烂作为女性妇科常见疾病之一，具有明确分型以及分度。临床根据宫颈糜烂面积，可将宫颈糜烂分为轻、中、重度，即I、II、III度。宫颈糜烂II度说明糜烂处于中度，糜烂面积在整个宫颈三分之一到三分之二之间。宫颈糜烂面积小于整个宫颈三分之一，此时糜烂程度称为轻度宫颈糜烂，即宫颈糜烂I级；若糜烂面积在整个宫颈三分之一到三分之二之间，宫颈糜烂程度称为中度，即宫颈糜烂II级；若宫颈糜烂面积达到或超过整个宫颈三分之二，宫颈糜烂程度为重度，即III级宫颈糜烂。女性患者出现II度宫颈糜烂时，大多数情况下已经存在临床症状，如白带分泌物增多，颜色发黄甚至出现脓性白带，有时出现接触性出血。病理性宫颈糜烂不可以自愈，需要做相关治疗，可选择应用消糜栓阴道纳药。若效果不佳，建议选择物理疗法，如激光等治疗，效果明显。

宫颈糜烂能同房。宫颈糜烂不是一种疾病，只要有性生活女性，有宫颈糜烂去妇科做检查，若有性交后出血和不舒服，要检查有无宫颈病变，检查宫颈细胞学，看你有没有宫颈病变。如果没有病变，也没有继发感染，宫颈糜烂不影响夫妻生活，宫颈糜烂不是什么病，可以正常性生活。但至少两年做一次体检。