头发中间秃了常常是指头顶部的头发脱落导致的秃顶，临床上常常诊断为脂溢性脱发，脂溢性脱发常常与遗传或内分泌异常有关，头顶部的头发稀疏或脱掉呈秃顶，这种脱发的形式，常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发又称为早秃，雄性脱发，男性脱发和家族性脱发。脂溢性脱发的主要原因是遗传因素和内分泌的原因，患者常常有家族史，呈常染色体显性遗传。内分泌的因素，雄激素分泌过高，患者的血液中有高浓度的雄激素，并且具有遗传易感性的个体。头皮存在酶活性和特异性受体，其头皮对正常或偏高的，血液循环中雄激素产生强大的放大效应，使头皮油脂分泌旺盛。皮脂干扰毛囊皮脂腺代谢表现为脱发和皮脂溢出增加。脱发前毛发生长正常，脱发常从前额角开始，逐渐向头顶延伸，也可以由头顶开始脱落或前额发际逐渐变高者，头顶部的头发进行性的脱落，导致头顶部的头发稀少、细软，最后全部脱掉，呈现头顶部的秃发，也称之为秃顶。治疗脂溢性脱发，首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，要用温和的去除油脂或含有抗真菌药物的洗发剂洗头。患者要注意饮食，避免辛辣刺激性的食物，可以外用硫化硒洗剂或酮康唑洗剂或硫磺皂洗头。对于脂溢性脱发的治疗，目前疗效比较好的是口服保法止，外用米诺地尔搽剂。

女生头顶部头发稀疏，临床上常常诊断为脂溢性脱发，是否能再长出来，取决于局部是否还有残留的毛囊，如果还有残留的毛囊，经过口服抗雄激素的药物，外用米诺地尔搽剂等生发的药物是有可能再长出头发的。女生头顶部的头发稀疏，这种脱发的模式临床上常常诊断为脂溢性脱发。脂溢性脱发也称之为男性脱发、雄激素性脱发等等。本病的病因常常与遗传因素和内分泌的原因有关，患者常常有家族史、内分泌的因素、雄激素的分泌过高。患者的血液中有高浓度的雄激素，并且其头皮扩大了对雄激素的效应，使头皮的油脂分泌旺盛，头顶毛发进行性脱落。本病女性患者比较少见，而且发病比较晚，脱发前毛发生长正常。脱发由头顶开始脱落，头发逐渐变得稀少、细软，最终头顶部的毛发大部分或全部脱落。治疗脂溢性脱发首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，要用温和的洗发膏洗头。碱性过强的洗发膏会导致头部皮肤的损伤，使脱发情况加重。患者要注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃油脂过高的食物，避免长时间的熬夜。药物治疗可以选择抗雄激素、环丙氯地孕酮与炔雌醇合用，并局部外用黄体酮酊。伴有皮脂溢出可采用采乐洗剂、硫磺皂洗头，避免使用刺激性的药物以及过多的洗涤，避免染发、烫发、焗油等各种物理化学性的刺激。

首先头发出油与遗传有关系，发质、肤质决定了头发出油的程度；另外与激素水平密切相关，雄激素水平高，出油会增加，辛辣刺激性油腻饮食也会导致出油增加。对青年人以及青少年期的学生，根据肤质的不同，会出现发质的差别，有的人可能是干性的发质，而有的人则是出现油性的发质。这种情况，如果用一些洗发水，会感觉无论怎么洗，都会觉得头皮出油很多。这方面是基因决定的，和遗传因素有关系，发质、肤质决定了头皮出油的程度。另外一方面也和激素水平有一些密切相关。当雄激素水平偏高的时候，头皮出油的情况也会相应的增加。会因为长期的熬夜或者缺少良好规律的作息习惯，会导致体内激素水平失衡问题进一步加重。当体内雄激素水平相对偏高的情况下，就会发现头顶部以及整个头皮出油的问题会增加，一些辛辣刺激油腻的饮食也会进一步加重头皮的问题。如果是油性的头发，在饮食方面以及作息习惯方面需要格外注意。比如不要熬夜、少吃辛辣刺激、油腻的食物等。同时也要特别注意加强头皮部的油脂的分泌的一个有效的清洁，可以采用一些无硅油，清洁力比较好的洗发水，每天进行规范性的清洁处理。把头皮的油脂控制在一个比较稳定的比较良好的状态下，同时也可以防止继发性的出现脂溢性脱发的问题。

脂溢性脱发要避免熬夜，过度疲劳，生活饮食上需要注意饮食清淡。脂溢性脱发要积极治疗，在饮食上要避免海鲜类，油炸，辣椒、韭菜、洋葱、大蒜，酒、火锅、甜食、奶油蛋糕等，导致人体的皮脂溢出更加严重，皮脂溢出严重的可能会造成头皮毛囊营养的形成功能障碍。脂溢性脱发，由于免疫机能下降，会增强皮脂溢出。脂溢性脱发的形成与体内雄性激素分泌过旺，毛囊，皮脂腺对于雄性激素分泌过度敏感造成早秃，也叫做男性型脱发，具有明显家族性遗传现象。

脂溢性脱发发生后，在治疗上可根据病情通过口服药物和外用药物进行综合治疗，同时还需尽量避免熬夜，否则会导致加重脱发。一般外用药物可选择米诺地尔酊进行外涂，也可使用中药洗头，也能够在一定程度上控制皮脂的溢出，能促进头发生长。如使用侧柏叶、红花、苦参，或加止痒类、祛风类的药物进行外洗，比如另外加当归、苦参、蛇床子、夜交藤等煎水后局部清洗，以促进局部的血液循环，同时也能控制局部的油脂，对脱发有一定的帮助作用。同时可口服非那雄胺，或口服中成药，如当归苦参丸或丹参酮胶囊等，这些也具有控制油脂和促进生发的作用。但有的人对这些中成药仍然不能够起明显效果，可以通过中草药、汤药治疗，比如根据患者辨证的类型适当的选择。通常情况下，可选择当归养血汤，或口服除湿胃苓汤等进行加减治疗。