对于牙齿过长的情况，如果患者牙齿比较健康，两侧的牙齿也很对称，没有牙体、牙周问题，则不建议磨短，因为这对健康的牙齿是一种破坏。如果患者觉得牙齿太长，可能会建议做矫正、做正畸。另外，如若某个牙齿缺失，跟它对应的牙齿由于长时间没有镶牙，增长了，也可以诊断牙齿过长。可以有两种处理方式，一是用正畸的方法推回去，再重新镶一颗牙。二是可以通过调磨的方式，把伸长的部分重新磨一点点，一直到磨完了到能够支持镶牙。但如果伸长的特别多，镶牙完全没有修复空间，可能就会磨得较多，甚至伤了神经。

牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。

牙齿矫正又叫正畸，正畸治疗主要是通过不同的矫正设备来调整面部的骨骼、牙齿和面部肌肉之间的关系。简单来说就是调整上下颌骨之间，上下牙齿之间，牙齿和颌骨之间的不正常的关系。最终矫正的目的是达到口颌系统的平衡，稳定与美观。牙齿矫正可以带来的脸型改变是因人而异的，如果采用合理有效的正畸治疗，有的病例甚至能达到类似整容的效果，比如我们常见的地包天、暴牙、天颌等，可以通过牙齿矫正，改善上下颌骨的位置关系，从而达到改善脸型的目的。

牙齿矫正需要手术。牙齿不好看对人的形象有很大影响。整齐洁白牙齿给人容颜加分不少，每个人牙齿舒服美观非常重视。牙齿若出现畸形，最好牙齿矫正。牙齿出现歪斜或不齐才需选择牙齿矫正。第一，牙齿无法咬合患者，可能出现开合情况，上、下齿无法对合，对患者容颜还有患者咀嚼带来很大影响，需矫正手术治疗。第二，牙齿间缝隙多患者，可通过牙齿矫正手术来整合。第三，后牙反颌锁颌影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏斜畸形。第四，牙齿拥挤患者，如：牙齿里进外出、不美观、不易清洁、容易患龋齿、逆形成牙石，导致牙周疾病。第五，龅牙，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙移倒，有的则是骨骼畸形。这些人当中，有的上前牙或上牙床过分向前突，而下颌颏却缩在上嘴唇的后面，或根本没有下颌颏形态。第六，双颌前突或上下前牙前突造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者要进行矫正手术。

牙齿矫正分为两个步骤。一是正畸医生进行主动加力的过程。二是患者自行佩带保持器的过程。在第一个过程中，正畸医生的主动性比较强，几乎占据了主导作用。在这个过程中，又可以分为几个步骤。1、先到正畸医生进行术前的准备。包括拍摄X光片、评估牙根和牙槽骨的情况2、到牙体牙髓科对龋洞进行治疗，对牙周的控制以及洁治。3、到口腔外科对牙齿进行拔牙处理。正畸医生根据患者留下来的资料，做评估和分析，并把制定成患者一年半到两年的主动矫正期治疗计划和治疗目标。根据治疗计划和目标，制定治疗步骤和过程，然后根据患者每个月定期复诊时间段，把过程给实施下去。当此过程完成后，牙齿就到了新的位置。当正畸治疗过程结束后，还需对正畸治疗进行保持，也是患者应该自行佩戴保持器。并且把牙齿矫正的位置需保持下去。一般需佩戴两年，有的人需终身需佩戴保持器，以防止正畸反复。