牙齿矫正的时机是要根据牙齿错颌的类型和程度来进行选择时间的。比如一般的牙齿排列不齐里出外进，通常是建议在替牙期结束，一般的孩子12~13岁左右，才开始进行矫正。因为这一阶段乳牙完全脱失，恒牙已经萌出、建合，而且这个阶段的孩子，牙槽骨的改变能力比较强，对牙齿移动的速度也会比较快，矫正的效果会来得比较明显。所以，大多数的正畸治疗通常是在孩子十二三岁开始进行的。一般需要拍一个孩子腕部的X光片，通过对X光片的分析，可以对孩子的骨发育年龄进行判断。达到骨发育年龄了，就开始进行矫正。当然还有一些特殊类型的错颌畸形，比如先天的反颌，需要早期给与一些干预的措施，可能在乳牙列期间，通过戴一些活动矫治器，可以起到抑制错颌畸形进一步发展的这种作用，为以后的牙齿矫正创造很多必要的方便和便利条件。所以在分析孩子几岁进行牙齿矫正的时候，首先要看牙齿错颌的类型、程度。通过这些分析，不同类型的错颌畸形要在不同的年龄开始矫正。有些严重的错颌畸形，要早期进行干预，往往在乳牙列期，就需要戴一些活动矫正器，改变孩子的一些不良的口腔习惯，避免这种牙齿错颌的进一步的加重和发展。通常意义上的错颌畸形，就单纯的排列不齐，一般是建议在十二三岁，乳牙完全脱落、恒牙完全萌出、恒牙列建牙合这个阶段进行牙齿的矫正。对一些埋伏牙或者阻生牙的错颌畸形，一旦发现它存在埋伏和阻生的情况，在牙根发育的过程中，可以早期进行一些诱导发育，这样有助于避免阻生牙长期存在，影响到邻牙健康的发生形成牙源性病变的可能。

牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。

颌面部畸形可以通过正畸治疗、手术治疗和正畸手术相结合的方式。正畸治疗适用于颌面畸形不是很严重的，如颌面发育正常，但是牙齿不齐和轻度反颌的患者，这种畸形通常只需要矫正器调整好固定位置，经长时间的摆正后就能恢复正常形态了。手术治疗适用于颌面畸形比较严重的，如下颌前突，上颌后缩，偏颌畸形等情况，这种畸形程度明显，一般的矫正很难达到很好的效果，只有通过手术调整才能恢复正常，而且根据患者的情况，有的可能在手术后还得佩戴矫正器来固定骨组织，以达到最佳效果。

牙齿矫正需要手术。牙齿不好看对人的形象有很大影响。整齐洁白牙齿给人容颜加分不少，每个人牙齿舒服美观非常重视。牙齿若出现畸形，最好牙齿矫正。牙齿出现歪斜或不齐才需选择牙齿矫正。第一，牙齿无法咬合患者，可能出现开合情况，上、下齿无法对合，对患者容颜还有患者咀嚼带来很大影响，需矫正手术治疗。第二，牙齿间缝隙多患者，可通过牙齿矫正手术来整合。第三，后牙反颌锁颌影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏斜畸形。第四，牙齿拥挤患者，如：牙齿里进外出、不美观、不易清洁、容易患龋齿、逆形成牙石，导致牙周疾病。第五，龅牙，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙移倒，有的则是骨骼畸形。这些人当中，有的上前牙或上牙床过分向前突，而下颌颏却缩在上嘴唇的后面，或根本没有下颌颏形态。第六，双颌前突或上下前牙前突造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者要进行矫正手术。

牙齿矫正不一定都需要拔牙，牙齿矫正拔牙一般有三种情况下可以考虑，首先第一条就是牙量大于骨量，也就是说骨组织量相对不足，没有足够的空间可以容纳这么多的牙齿，在这种情况下造成的拥挤可以考虑进行减数，所谓的减数就是进行拔牙；第二种情况是出现在上牙的前突，同时伴有轻度的骨性前突的情况下，这时候减数拔牙有利于前牙的内收，对改善侧貌有比较好的作用；第三种情况鉴于咬合关系紊乱者，比如上牙后牙的反合，如果上牙反合的拥挤量达到了一定程度，也可以考虑减数或者通过其它的方式进行增隙，减数治疗就是拔除个别的牙齿。