开颅手术之后发生脑出血，是一类比较危急的情况。如果只是手术术区周围少量的渗血，其实不必过于惊慌，一般在后续的保守治疗过程中，少量的渗血是可以逐渐吸收的。如果出血量比较大，特别是出血已经引起了一定的占位效应，使患者的中线结构发生移位，甚至是患者出现意识不清，乃至脑疝的情况，则应该毫不犹豫的进行二次手术，通过手术的方式来清除术区的出血，这样有助于缓解血肿对周边脑组织的压迫和损害，有助于使患者的神经功能得到恢复。而此时如果犹豫不决，则容易引起比较严重的后果，甚至由于发生脑疝而危及患者生命。所以开颅手术之后的脑出血，需要根据出血量和患者的临床状况来综合判断，少量出血可以药物治疗，大量出血则需要手术治疗。

首先，很多种情况都会导致脑出血，最常见的就是高血压，长期的血压增高可能会导致小动脉硬化，在血压波动较大的情况下，就有可能出现颅内血管破裂，导致脑出血。其次，如果颅内有动脉瘤或者动静脉畸形、脑血管淀粉样病变，或者是存在一些血液病，如比如说白血病，血小板减少性紫癜等基础疾病，病情变化也可能会出现脑出血；再者，使用一些抗血小板药物或者是抗凝药物的患者，也可能会出现脑出血；另外，有一部分脑出血是因为脑外伤导致的；除此之外，情绪激动、天气变化、过度劳累也可能会诱发脑出血。

70多岁的老年人多处脑出血，存活率比较低。脑出血的致死、致残率非常高。有的患者出血量比较大，即便尽全力抢救还是会发生脑水肿、脑疝等，这样很快会死亡。但是也有少数患者出血量比较少，确诊以后给予及时有效的治疗，可以长期存活。70多岁的患者基础疾病比较多，多数人有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病。发生了多处脑出血，如果及时抢救，即使能存活，但是患者有可能长期卧床，后期会出现很多并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等，生存质量比较差，很多患者可能会死于并发症。

得了脑出血多久才能恢复意识因人而异。这要看脑神经受损的严重程度、出血量、治疗情况等等综合分析。出血量比较少，血肿体积小、对大脑的压迫比较轻微，脑组织受损不严重一般不会出现意识障碍，有轻微的意识障碍，合理的治疗的情况下有可能2~3天就能恢复。如果是中等量的出血，积极治疗的情况下，大约2~3周意识也能够恢复。出血量较大或者患者没有得到及时的医治，意识障碍持续的时间则比较长，最长能达到6个月之内。如超过了半年还没有恢复，后期恢复的可能性就比较低。

脑出血要看病因，如果脑出血病因治好，脑出血能够治好，还要看脑出血的后遗症，看治好的标准是什么，如果要治好的标准，是像正常人一样，可以肯定的告诉大家，这不可能。因为脑出血的致残率非常高，至少是90%以上，那10%是太幸运。所以可以说脑出血是延缓，并不能完全治好，一定要根据病因去治疗，治疗它的原发病，把原发病治好，脑出血就会治好，至少不会再犯。因为有些脑出血，它是由于遗传因素造成。还有些脑出血是由肿瘤因素造成。脑出血只是现象，也可能是胶质瘤，也可能是垂体瘤造成的恶性肿瘤出血。所以一定是通过原因来看到底是能不能治好。