脂肪肝在早期时往往没有明显不适的表现，若不注意生活方式的改变，戒酒、减肥、少油少脂、增加运动，就可以逐渐发展到脂肪性肝炎。发展到肝炎阶段，脂肪的沉积会表现肝脏胀痛，有乏力、纳差、轻度黄疸，但是对于脂肪肝病人，往往转氨酶的增高是一个轻到中度的一个增高，但是如果这个过程不去注意，也没有进行针对的治疗和重视的话，病情会进一步发展到肝硬化阶段，这时候就会出现很多肝硬化和其他肝硬化病人一样的一个表现，会出现肝硬化的很多的一些并发症。由于蛋白的第一出现腹水，由于食道静脉曲张，出现食道静脉曲张的破裂出血，会出现肝性脑病，甚至发展成肝癌。

重度脂肪肝的患者可以进行手术治疗。第一就是减肥手术，重度脂肪肝的患者和身体肥胖有明显的关系。肥胖的患者体内的脂肪含量明显增多，同时肝内的脂肪组织也会增多，通过手术切除体内多余的脂肪组织，也能够间接的减轻脂肪肝的症状。第二肝移植手术。严重的脂肪肝可以导致患者出现肝硬化，甚至还有可能导致患者发生肝脏衰竭。对于严重肝功能受损的患者药物治疗的效果比较差，可以给患者进行肝移植的手术，能够明显改善患者的症状，但是要掌握好适应症。肝移植主要适合中末期肝病的治疗，手术过程中风险很大。

近些年随着体检范围的大面积的普及，在健康人群中发现脂肪肝的比例是越来越高，有些病人在体检以后诊断出了脂肪肝。同时和没有他右上腹，也就是我们常说的肝区的疼痛。他就会想脂肪肝会不会引起肝区的疼痛，而他疼痛是不是跟脂肪肝有关系。首先我们来说脂肪肝它是可以引起肝区疼痛的，因为脂肪肝的患者他的肝脏体积会增大，而增大的肝脏体积对肝脏的被膜，会有一个成长的一个作用，这种情况下就会出现我们通常，意义上讲的肝区的一个胀痛这种不舒服。但是并不是所有的脂肪肝都会引起症状，在临床当中引起症状的脂肪肝它所占的比例相对来说还是小一些，主要是脂肪肝的症状比较严重，已经进展到了脂肪性肝炎的时候，一般病人都可能会有肝区的疼痛，或者不适这些症状。如果说的脂肪肝只是在一个轻度阶段，同时右上腹这个腹痛又是比较严重的情况下。这个时候一定要对疼痛的性质进行一个鉴别，也就是说你的疼痛是不是由于脂肪肝导致的，还是由于合并有其他的疾病。因为我们在通常理解的肝区的范围，除了有肝脏这一个器官以外还有胆囊还有结肠，同时它的位置离12指肠的球部和降部也很近，这个时候一定要去专科医院，找专业的大夫去鉴别一下你的疼痛到底跟脂肪肝是不是有关系。

脂肪肝其实是分为两大类，根据病因的不同，有的人是酒精性脂肪肝，有的人是非酒精性脂肪肝。那么顾名思义，酒精性脂肪肝肯定是长期大量饮酒引起的。我们对于饮酒，酒精性肝损伤其实是有一个公式，这个公式就是：连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克，那就可以引起酒精性肝损伤了。这个纯酒精40克其实相当于50度的白酒二两，那么酒精性肝损伤有炎症，有酒精性脂肪肝，还有酒精性肝硬化甚至是酒精肝最后进展到肝癌。酒精性肝炎的病因：是长期大量饮酒所致。如果连续饮酒5年，每天摄入纯酒精40克就可以引起酒精性肝损伤。所以酒精性脂肪肝的治疗第一个就是要做到严格的戒酒，在此基础上积极锻炼减轻体重。那么非酒精性脂肪肝，它的脂肪堆积就不是酒精引起的，而是由于生活方式不当造成的。因为现在生活条件都比较好，大家吃得比较多，营养都过剩，而锻炼的意识还不足，所以体型都发胖。经常都有B超一照报脂肪肝的。那么非酒精性脂肪肝其实它也分为好几种，有单纯性的脂肪肝就是B超一照有脂肪肝，但是化验肝功是正常的，那这些病人可能相对还算安全。但是如果说不控制的话他会进展到非酒精性脂肪性肝炎，这个叫NASH，NASH也是国际国内研究的热点。NASH定义：即非酒精性脂肪性肝炎，是长期吃的太好，营养过剩，锻炼不足造成的，长期脂肪堆积引起的肝细胞炎症损伤。NASH就是肝脏不仅有脂肪堆积还有炎症，所以化验的时候不仅B超有脂肪肝，而且化验血转氨酶升高。而这个NASH再往下进展就会出现NASH相关的肝纤维化肝硬化甚至是肝肿瘤，所以这个NASH其实是最让人头疼的，是特别特别需要积极重视的一个疾病。

谷丙转氨酶偏高要通过进一步的检查来确定导致转氨酶升高的具体原因，包括肝炎病毒的筛查，是否有饮酒、用药，或脂肪肝、自身免疫性肝病等急性或慢性的伤肝因素导致的转氨酶异常。谷丙转氨酶偏高表示肝功能受损，正常情况下转氨酶是存在肝细胞内，只有肝细胞在受到外源性或内源性伤肝因素时，才会出现转氨酶的异常升高。通过辅助检查发现了导致转氨酶异常原因，可以进行针对性的病因治疗，比如使用抗病毒药物、戒酒、减少药物性的肝损害，以及饮食调整、控制体重、减少脂肪性肝病，某些家族性的疾病可以对症使用一些药物。转氨酶的异常千万不要自行地使用保肝药物，希望把转氨酶恢复正常，因为一旦伤肝的因素持续存在不能够消除，只是转氨酶的正常并不能代表着肝脏不受伤害，临床上经常会碰到定期体检转氨酶完全正常，但也会进展成为肝硬化，甚至是肝癌的病例。