十二指肠溃疡和胃溃疡区别就是从发病机制上讲，胃溃疡的发病机制，主要是各种原因引起来的胃酸、胃蛋白酶分泌增加，引起胃黏膜的损伤；而十二指肠溃疡，主要是各种原因引起来的十二指肠的酸性液体分泌增加引起十二指肠的损伤，80%-90%十二指肠溃疡是合并有幽门螺杆菌的感染。一、从发生部位，十二指肠溃疡绝大部分是发生在十二指肠球部，偶尔有发生在十二指肠降部的情况；而胃溃疡，绝大部分的是发生在胃角胃窦部。十二指肠溃疡和胃溃疡的区别二：发生部位不同然后第三个从症状学上。二、从症状学上。然后十二指肠溃疡空腹痛饥饿痛为主，就是说患者经常在餐前饿的时候会疼的明显，在或者会有凌晨一两点或者是晚上十二点，会出现痛醒的情况；而胃溃疡，更多的是饱餐之后或者是进餐之后的疼痛。三、发病症状和发病时间不同另外从预后，胃溃疡，能有一定的癌变率，都需要警惕，而十二指肠溃疡，认为癌变率是非常非常低，是非常罕见的情况，总体，二者虽然都叫消化性溃疡，但是从疼痛的性质疾病的转归，还是有差异的。四、胃溃疡有一定癌变率，十二指肠溃疡癌变率很罕见。

胃溃疡是临床工作当中非常常见的一种疾病，它有良恶性之分，有良性的溃疡，也有恶性的溃疡。患者吃什么药，肯定是建立在排除了恶性的胃溃疡之后，所面临的一些问题。如果患者排除了恶性的溃疡，经过胃镜及病理证实，他是良性的溃疡，有一个非常重要的药物，就是抑酸剂，医学上英文的缩写叫PPI，也是老百姓常常在药店也能够遇到的，也叫某某拉唑，如兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等，带有拉唑这样的字样，是治疗胃溃疡的一线有效的药物。如果患者用了这样有效的药物还不够（缓解），还需要一个很长疗程的治疗。胃的良性溃疡的治疗的疗程一定要在八周左右，完成八周的治疗以后，还需要再进行胃镜的检查，来明确胃的溃疡是否完全的愈合，这个是胃溃疡的治疗方案。

临床工作当中，许多患者做完胃镜，发现自己是胃或者十二指肠有溃疡，拿着胃镜报告单会问医生，溃疡能不能治好。首先如果是溃疡，牵涉到诊断，也就是溃疡诊断一定建立在胃镜检查基础之上，任何医生没有做胃镜之前告诉您，您的胃是有溃疡，这个肯定不科学，不规范，所以要建立溃疡诊断之前，必须完善胃镜检查，如果胃镜检查已经明确有胃溃疡的情况，那还是需要治疗的。也需要判断溃疡是良性还是恶性，一般在十二指肠的溃疡，在小肠的溃疡多为良性，但是在胃内要判断溃疡究竟是良性还是恶性，首先内镜医生根据溃疡内镜下表现，也根据病理检查结果，判断溃疡是否是良性还是恶性。良性溃疡一般可以得到治愈，需要八周或者更长时间的治疗，会得以治愈。如果是恶性溃疡怎么办？需要系统评估，需要内科医生评估，也需要外科医生评估，看看溃疡有没有机会进行手术，术后要进行化学疗法的治疗。所以胃镜检查十分关键，任何胃部不舒服的患者，建议到正规医院完善胃镜检查。

胃溃疡究竟是什么样的概念，其实在医学工作当中，溃疡的病情是比较重的。临床工作当中有很多患者就会问，胃的糜烂重还是溃疡重，其实溃疡要远远要比糜烂要更重，说明病灶，病变的深度更深，侵犯的范围更广，所以胃溃疡还是在消化系统当中比较严重的，而且并发症比较多的疾病，需要系统的规律的治疗，治疗以后还需要复查胃镜，那么在这种前提之下，它的饮食也要非常的关键。溃疡的侵犯的层次是比较深，容易诱发一些穿孔出血的并发症，在这种情况下要以进食软的、没有刺激性的、容易消化吸收的食物为主，烟酒是绝对的禁忌，辛辣刺激性的、难以消化的、粗糙的食物要坚决的禁止，所以胃溃疡的患者饮食上还有极大的限制。

目前认为，幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡最主要的原因。消化性溃疡，包括胃溃疡与十二指肠溃疡，两者的共同点是阵发性、规律性以及周期性的上腹部疼痛。一般情况下，胃溃疡患者主要表现为上腹部痛，疼痛部位一般位于剑突下，或者是脐上偏左，一般表现为餐后1小时左右出现疼痛现象，每次疼痛持续时间一般为1小时至2小时，疼痛性质可以是隐痛、胀痛或者是烧灼痛等，一般伴有反酸、嗳气、腹胀、恶心等等症状。如果损伤到血管，可能会有出血现象。轻度的患者，可以表现为大便血性阳性。严重的情况下，可能出现呕血，甚至周围循环衰竭症状，比如晕厥、黑蒙、心悸、大汗淋漓，甚至神志不清等症状。