其实胃溃疡目前是我们仍然很常见的疾病，尤其是一到秋冬季节。如果患者，尤其是年轻的，不管是男同志还是女同志，一到秋冬季节就出现腹痛，尤其是餐后疼痛加剧且每年都发作，这个时候就得高度怀疑是胃溃疡。胃溃疡目前的诊断也比较方便，我们可能需要内镜，然后看到这种粘膜损伤突破了粘膜，下沉到黏膜肌层，这个时候就可以诊断为胃溃疡。胃溃疡它整体来说可轻可重，轻可能患者就是一点轻微的腹痛、轻微的反酸，我们给予规范的抑制胃酸分泌，粘膜保护治疗，一般是六到八周。如果有幽门螺杆菌感染，就需要给正规的根除幽门螺杆菌，绝大部分是可以做到治愈性的愈合的。

餐后反胃、恶心有两种情况第一是消化道本身的问题，比如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门梗阻、反流性食道炎、胃食管反流病，都会出现餐后上腹饱胀、恶心、呕吐的症状。第二是消化道以外的全身疾病，比如肝肾短时间内出现了功能不全时会有较明显的全身症状，表现为恶心、严重呕吐，这时要及时到医院做全面的生化检查，排除肝肾和其他系统的损害。全身的用药也会导致明显的餐后饱胀、恶心。慢性胃炎是比较常见的，长期发作、未加以控制，摄入过多刺激性食物后出现上腹的饱胀，甚至恶心、呕吐的症状。一般慢性胃炎都跟幽门螺杆菌有关系。如果发现幽门螺杆原阳性，临床上一般建议根除。根除现在选用国际上的四联疗法，也就是一种铋剂、一种质子泵抑制剂，加上两种抗生素，口服14天，然后停药4周，复查幽门螺杆菌。基础疾病要到医院在医生的指导下调整用药，做规范的诊断和治疗。

胃溃疡少量出血可口服药物治疗，首选质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，同时要检查有无螺旋杆菌，一般采用碳13或者碳14呼气试验。阳性需要杀菌治疗，通常采用四联疗法。阴性以对症治疗为主，比如抑制胃酸、保护胃黏膜或增加胃动力等。中重度出血要及时住院治疗，可通过内科药物治疗或者是内镜下喷洒止血药、电凝以及机械止血等，如果是反复发作的出血，或者是大量出血，可能要进行外科手术治疗。上消化道出血是胃溃疡常见并发症之一。临床上出现胃溃疡伴出血，首先要评估出血量。极少量出血，可表现为大便隐血试验阳性；少量出血，可有黑便，患者没有明显不适；中等量出血，可出现呕血现象；进一步加重，可有全身症状，比如心悸、头晕、乏力、冷汗或者晕厥、黑蒙等。

胃溃疡的最佳治疗方法。胃溃疡本身是攻防因素，攻击和防御失衡会导致胃溃疡。我们首先最佳治疗一定要什么，第一个找到病因，是什么原因导致攻防失衡，攻击因素里边，我们最常见的常住户是什么，幽门螺杆菌。55%到60%，中国人胃里面都有这种细菌，它可以长期的没有症状，潜伏在胃里面，持续分泌一些毒素，分解尿素，在局部产生一些损伤。我们检查它，通过胃镜，通过呼气实验都可以把它发现出来，然后给它用一些药物。四联药物，包括阿莫西林，吃两周，就可以有效的把它根治，这是胃溃疡里边最需要关注的一点。第二个胃溃疡里面的什么，胃酸。胃酸多了就会造成什么，攻击因素增强。这种情况下，我可以用一些抑酸药、抗酸药，都可以很好的对它进行一个治疗。第三个是什么，一些胆汁。胆汁，有些人是胃食管反流，胆汁反上来也会加注，或者和胃酸一起增加攻击因素。而防御因素主要是什么，胃里面的黏液层，然后粘膜层，胃内的血流。所以我们在防御因素方面，主要是增加一些黏膜保护剂，促进胃的黏液层分泌，还有一些促进胃的血液循环。比如说这里面治疗方法首当其冲，让大家记住的就是幽门螺杆菌的检测和治疗。第二个就是什么，用抑酸药，辅助治疗，黏膜保护剂和促进粘膜修复的药。

胃溃疡吃什么好，现在很多病都会问吃什么好，实际上营养是很重要的。但对于很多疾病来讲，营养治疗实际上是避免诱因，还有治疗当中的辅助。胃溃疡最关键问题并不是吃什么，而是查一下真的有没有一些可以去除的导致胃粘膜损伤的原因。其中最主要的就幽门螺杆菌，中国人55%到60%都有这种细菌，这种细菌可以导致胃黏膜的没有症状的持续的慢性的损害。一方面可以是会导致溃疡、糜烂，然后萎缩性胃炎。另外一方面如果持续不管它，随着时间积累，它会大幅的提升胃癌的发病率。所以胃溃疡首先要把病因去除掉。首先要把幽门杆菌根治，吃四种药，吃两周，里边最好包含阿莫西林。吃了两周药以后，再谈到我们保养和吃什么好的问题，胃本身是消化食物的地方，所以如果有胃溃疡或者有胃病，我们要减少它的负担。怎么减少也是用我们的牙齿，用牙齿把它食物研磨的更细一点，减少它的工作量，我们要细嚼慢咽。第二个吃一些食物减少对它的刺激，辛辣食物，特别咸的要少一些。第三个那种粗粮我们要注意里面有可溶纤维的和不可溶纤维的，而不可溶纤维数量过多会增加胃的负担过重，要注意避免。也就是说，胃溃疡一方面要去除真正导致溃疡的原因，第二个吃什么，首先要讲要怎么吃，然后就像吃饭速度的问题，另外一方面就是讲吃什么东西，就吃一些软食，避免这种过量的粗纤维，要避免一些诱发疾病发作的刺激性因素。