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脑血管意外鉴别诊断

发布时间:2019-12-2556660次播放

视频内容:

脑血管意外,是一个宽泛的概念,医学上包括大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。大面积脑梗死患者,一般患者发生在50~65岁左右的中老年人,脑出血患者一般多见于中青年,一般45岁到50岁的人,有高血压病史,而且血压控制的并不很好。一般35~40岁左右的青年人,在活动后或者情绪激动后发病,一般没有高血压、糖尿病等脑血管病病史,可有家族史,患者会出现剧烈头痛,伴恶心、呕吐,严重时伴意识障碍,基本没有神经功能缺损的定位体征,做CT时可以看到脑裂、脑沟的高密度影,诊断为蛛网膜下腔出血,一般做头颅CT,当鉴别诊断后,及时进行治疗,患者能够得到更好的恢复。

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脑血管意外需要及时就诊神经内科,进行头颅CT的检查,发病6个小时以内,可以进行溶栓治疗,如果已经超过6小时,可以口服阿司匹林、氯吡格雷等,相关的抗血小板聚集药物,同时需要积极进行脑保护治疗,脱水降颅压治疗,在稳定期进行康复训练。医学上脑血管意外包括大面积的脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血。发生大面积脑梗死时,患者会出现偏瘫、失语,甚至有意识障碍,如果脑出血患者急性期出血量较大,基底节区出血大于30毫升,丘脑出血大约15毫升,小脑出血大于10毫升的患者,可以进行手术治疗,如血肿清除术或钻孔、血液引流术等,必要时进行去骨瓣减压,防止脑疝形成引发的死亡。
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脑血管病如何防治
防治脑血管病总的原则是做到健康生活方式,管好嘴、迈开腿和拥有好心态。防治引起脑血管病的因素。若得过脑血管病,要做二级预防。首先要防治引起脑血管病的因素,比如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、肥胖等。在没有得过脑血管病时做一级预防,请专科医生根据你的情况按照指南来做,可能要用阿司匹林抗血小板,用他汀抗击血管的炎症。如果是得过脑血管病,要做二级预防,要用抗血小板的,还有抗血管炎症的药物,至于怎么抗,用多长时间,要看患者的情况而定,还要看个人的年龄、个体差异,对药物的敏感性等等,由专科医生根据具体情况而定。
冬季脑血管病的预防
脑血管与季节有很大的关系,受冬季气候的影响,脑血管在冬季的发病率要明显高于其它季节,所以在冬季一定要做好预防措施。患者应注意日常的生活习惯,控制好自己的情绪,并坚持服药。如果出现突发症状,一定要立即治疗。
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脑血管病怎么治
脑血管病很大程度是跟年龄相关的一个疾病,所以脑血管病的治疗跟其他疾病有很大不同。脑血管病的治疗分以下几个阶段:第一个阶段是还没有得病的时候,就采取预防措施,如控制饮食、适当运动,如果有相关的高血压、糖尿病、高脂血症都要进行控制或者到专业的医疗单位寻求支持;第二个阶段是患上脑血管病,一般较为典型的表现有口眼歪斜、流口水、言语不清、一侧肢体麻木无力,这时候要及时就诊,现在脑血管病急性期的治疗手段非常多,但是时间要求非常严格,如果超过一定时间,就会形成永久损害。
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血管疾病临床并不少见,并且有着相当高的致残率。有资料显示:严重心血管病患者中,75%以上伴有周围动脉阻塞;在60岁以上的人群中,由外周动脉阻塞引起的慢性下肢动脉缺血发生率为17%~20%;截肢率高达5%以上,吸烟及合并糖尿病时截肢率超过20%。静脉病的发生率约为动脉病的10倍。
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