同房过后小腹痛，可能与盆腔炎性疾病、盆腔淤血综合征、盆腔子宫内膜异位等疾病相关。疼痛较重的，还需要警惕黄体破裂的可能性。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，主要是阴道内细菌上行感染所致。有些患者会表现为平时反复出现下腹坠痛，有些患者平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重，需要到医院进行检查。盆腔炎患者在妇科医生进行体格检查的时候，可能会出现宫颈举压痛，子宫和附件区压痛等症状，但超声可能无法发现明显的异常。考虑为盆腔炎性疾病的，需要规范使用抗生素，以及中医药治疗，以缓解症状，达到治愈的目的。不规范的使用抗生素，可能会造成慢性炎症表现，难以彻底治愈。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后加重，则可能与子宫内膜异位症等疾病相关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房后小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位如果仅局限于盆腔腹膜，并未造成卵巢，子宫内膜异位包块或者子宫腺肌症，超声等影像学检查常常难以发现。部分子宫内膜异位症患者需要手术，部分可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。同时，同房可能会造成黄体破裂，同房后疼痛较重需要到医院检查，部分患者还需要手术治疗。

盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，对于急性盆腔炎的女性，由于是在炎症的急性期，所以通常不能吃辛辣刺激的食物，也不能吃生冷的食物，因此就不能吃干锅、火锅、麻辣烫、方便面，而且还不能吃冰淇淋、雪糕等，因为这些食物可能会加重女性的盆腔炎症，还可能会导致腹泻、腹痛等胃肠道疾病。所以在盆腔炎的急性期，才要尽量饮食清淡、容易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。而对于慢性盆腔炎的女性，只要没有出现炎症的急性发作，通常都可以正常饮食。但建议也尽量不能吃得太过辛辣刺激，因为这些女性在饮食辛辣刺激食物以后，可能会导致腹部疼痛明显加重，而且还可能会导致便秘严重的表现。

女性盆腔炎的具体情况不同可以选择阿奇霉素和奥硝唑胶囊，头孢地尼和甲硝唑片，奥硝唑注射液和左氧氟沙星，头孢西丁和甲硝唑注射液，妇科千金片和盆炎净胶囊。急性的盆腔炎，但不严重可以口服消炎药进行抗炎止痛治疗。对头孢过敏可以口服阿奇霉素和奥硝唑胶囊；对头孢不过敏可以口服头孢地尼和甲硝唑片。盆腔炎比较严重，血常规提示感染明显，需静脉输入抗生素进行抗炎止痛治疗，如输入奥硝唑注射液和左氧氟沙星，对头孢不过敏的可以输入头孢西丁和甲硝唑注射液。慢性盆腔炎的女性，反复出现下腹部的疼痛不适，同房后疼痛会加重，伴有尿频、尿急等不适现象，不吃抗生素，服用妇科千金片和盆炎净胶囊来进行治疗。

患有慢性盆腔炎的可以怀孕，但是要在孕前积极治疗盆腔炎。盆腔炎是女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎多数是急性盆腔炎治疗不当或者是继续存在下生殖道感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、经期性交、使用不洁的卫生巾和护垫、经期盆浴、邻近器官的炎症直接蔓延等因素。慢性盆腔炎病程较长，部分患者症状并不明显，有时可有低热，易感疲乏。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，可引起输卵管粘连或输卵管积液，而形成输卵管堵塞，严重者导致造成女性不孕。建议在孕前进行孕前体检，存在盆腔炎的，要进行积极的抗感染治疗。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物，注意疗程足够，且可联合中药治疗。平时注意保持外阴部清洁卫生，加强身体锻炼，穿宽松舒服的衣服，保持心情愉悦。

在急性盆腔炎感染期，需要逐量的使用抗生素，一般2到3周就可以达到基本的治愈。但是如果在治疗的时候不彻底，或者没有及时治疗，急性的盆腔炎就容易转变为慢性的炎症，易造成盆腔炎反复的发作，腹痛，白带增加，腰骶部的酸痛疲倦乏力等等一些症状。因此在盆腔炎治疗的时候一定要及时，假如盆腔炎急性感染控制以后，如果继发盆腔疼痛，则治疗更加的困难，容易反复发作。慢性盆腔炎相对来说治疗的时间要更长一些，甚至需要两三个月，有的时间是更长。患者需要调整生活方式，注意饮食和适当的锻炼身体，增强体质，以减少盆腔炎的发作。在临床上具体用药要结合医生，有面诊医生指导为准。