总胆汁酸高也是肝功能的一个指标，也可以说是肝功能的异常。总胆汁酸是胆固醇在代谢过程中间的一种产物，在肠道胆固醇会被分解、吸收，这时候形成的叫次级胆汁酸，进入到肝脏以后它再合成、分泌形成胆汁酸，它从胆汁里头排出来，是胆汁一个主要的、重要的成分。总胆汁酸如果胆固醇增高，或者肝脏本身的病变，或者是肝外的胆道梗阻，都可以引起总胆汁酸增高。比方病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，还有一些药物性肝损伤等，当然还包括原发性胆汁性肝硬化、胆管炎等这些肝脏的病变，肝癌也可能会出现总胆汁酸高。其次就是肝外胆道，比方胆总管的结石，导致胆汁排泄异常，排除结石，也可以是肿瘤，胆管里边的良性或恶性肿瘤都可以导致胆汁酸的增高。肠道里头的一种寄生虫，像蛔虫，如果钻入到胆道，就引起胆道蛔虫症，这时候剧烈的腹痛，钻顶样的疼痛，同时可以伴有肝酶的增高，包括总胆汁酸的增高。所以总而言之，总胆汁酸增高要从肝脏，还有肝外胆道这几方面去综合判断。有意思的是，妊娠期的女性总胆汁酸也可能会增高，这属于生理性的增高，并没有明显的病理意义，这时候我们要注意识别。但是，如果妊娠期的女性总胆汁酸非常高，也得排查一下她肝脏的情况，以及B超看肝外胆道的情况，以免延误诊断。

肝脏并不是人体的免疫器官，属于解毒器官。日常生活中广大民众所食用的食物以及药物中都含有一些有毒成分，这些有毒成分需要经过肝脏细胞的分解排毒才可以被人体吸收，所以说肝脏是人体最大的解毒器官。从另外一个角度分析，肝脏还可以说是人体的一个消化系统器官，因为肝脏所分泌的胆汁有助于促进油腻食物的消化分解。人体的免疫器官可以分为中枢免疫器官和周围免疫器官。中枢免疫器官一般是指骨髓和胸腺，而周围免疫器官包括脾脏、淋巴结以及扁桃体等。免疫器官的主要功能是防御和抵抗各种致病因素对于人体的刺激。

肝功能是通过谷丙转氨酶、谷草转氨酶转移酶、碱性磷酸酶、γ－谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等生物化学指标检测，评估肝脏的合成、代谢等功能。根据每个医院检测试剂会有少许差异，一般谷丙转氨酶(ALT)零到四十，谷草转氨酶(AST)零到三十七，谷草/谷丙(AST/ALT)零点八零到一点五，谷氨酰转移酶(GGP)七到三十二，碱性磷酸酶(ALP五十三到一百二十八，总胆红素(TBILI)五点一到十九点零，直接胆红素(DBILI)零点零到五点一，间接胆红素(IBILI)五点零到十二点零，总蛋白(TP)六十到八十，白蛋白(ALB)三十五到五十五，球蛋白(GLB)十五到三十五，白球比(ALB/GLB)一点二到二，胆碱酯酶四千到一万两千六百

肝功能要做检查抽血。肝脏功能及肝脏疾病严重程度评估包括抽血化验肝功能、凝血四项、甲胎蛋白等项目，肝脏影像学检查包括腹部彩超/CT/MRI或肝脏硬度值弹性扫描。肝脏是人体重要消化脏器之一，起到合成、代谢、解毒等功能。肝功能化验包括转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等，可反映肝脏细胞炎症坏死损伤程度及肝脏合成功能，肝脏还合成凝血因子，凝血四项也是评估肝脏合成能力的。甲胎蛋白是监测肝脏恶性肿瘤的发生。采取结合影像学的检测，如做肝脏超声/CT/MRI，了解肝脏形态学、质地方面变化，有无合并脾脏体积增大等，再有可以明确是否合并肝脏恶性肿瘤等。

肝功能异常会出现乏力、厌油腻、右上腹不适的症状，程度加重易出现更严重的表现，如面色晦暗、凝血功能障碍、体表的皮肤出现毛细血管扩张、蜘蛛痣等，有的人还会腹胀、腹水。肝脏是人体最大的实质器官，肝脏的功能非常多也复杂，通过肝功能、抽血化验、影像学检查及临床的表现，会发现肝功能的异常。只有出现外来的肝炎病毒、长期饮酒、药物导致肝功能损伤比较严重时才会有肝功能异常的临床症状。如果肝功能持续受损，或是致病因素没有清除，这时肝脏受损程度会加重，肝脏的合成、代谢、解毒的功能都会受损。因此不能只凭转氨酶异常判断肝脏损伤程度，而需通过病因分析、临床表现，同时配合影像学检查，来综合判断。