冠心病一般是指的冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化，冠状动脉的管腔由于动脉粥样硬化，造成了狭窄，甚至闭塞，冠脉的血流受限，导致了心肌的供血、供氧出现矛盾，这样的情况叫冠心病。冠心病的话，往往是跟遗传，跟一些后天的危险因素，就像有高脂血症，有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等等一些危险因素有关系，这些危险因素，导致了动脉粥样硬化的发生、发展，导致了管腔的狭窄，这种运动的时候出现胸骨后的一种压榨样的闷疼，出现严重的话，因为冠脉的急性的闭塞，出现急性的梗死，急性的心肌梗死，导致这种心肌坏死。另外，长期的慢性的心肌的缺血、心肌的梗死，还可以导致心功能不全，导致心脏扩大、心功能减退、出现心衰。所以冠心病在临床上是非常常见的一种慢性疾病，对于冠心病诊断过后，需要一个是从生活方式上改变一些不良的生活习惯，饮食要低脂，要低糖、低盐，要清淡，要均衡膳食，另外要戒烟，要适当的运动，另外就是要采取规范的药物治疗，对于冠心病，首先要用预防血栓的药物，就像抗血小板的阿司匹林，还有抗动脉粥样化的他汀类的药物，还有抗心肌缺血的，就像β受体阻滞剂，钙及抗剂或者硝酸酯类的药物，来减少冠心病的症状，减少冠心病发生心梗，发生心血管事件的风险。

我们知道自测脉搏其实就是数心率，正常人脉搏与心率是一致的，通过自测脉搏可以搞清楚每分钟心跳是多少次。而冠心病的病人需要控制心率，一般认为冠心病的病人心率也要控制在八十次以下，所以冠心病的病人可以自测脉搏。但是由于自测脉搏需要一定的技巧，有的人不容易掌握。目前可以通过电子血压器来测量自己的脉搏。这既方便又准确。所以如果有冠心病的病人，应该用电子血压计，既可以测量血压又可以测量脉搏，这样可以达到血压和心率的控制。

引起冠心病的原因有：长期血压增高、长期高血脂症、糖尿病、吸烟、长期不运动、性别因素、遗传因素、血型等。一、高血压，长期血压增高，导致冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄和阻塞；二、长期高血脂症，长期胆固醇增高引起冠状动脉硬化；三、糖尿病，现在糖尿病人群庞大，中国人已经有一亿到一亿五的糖尿病患者，糖尿病也是引起冠状动脉心脏病的主要原因；四、吸烟，吸烟导致动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄；五、长期不运动、长期静坐，导致冠状动脉的硬化；六、性别，男性一般在50岁之前，甚至40岁左右开始出现冠状动脉疾病。女性大概在更年期以后，大概在55岁后，冠状动脉出现硬化。所以，冠心病和性别关系；七、遗传，部分冠状动脉疾病，临床上未发现任何危险因素，但是病人确实得了冠心病。冠心病有家族史，其它的因素，比如血型、性格。研究发现，竞争性比较强的性格容易得冠心病；八、血型有一定的关系。总体而言，冠心病是多种因素导致的疾病。

冠心病是由于冠状动脉的阻塞或者狭窄导致的疾病。冠心病的诊断标准是冠脉狭窄大于50％，冠心病临床表现有心绞痛，急性心肌梗死，由于很多冠脉狭窄50％到70％的患者没有任何症状，所以这种无任何症状的冠心病叫无症状性的心肌缺血，一般临床上很难及时发现。

心脏支架术后，如果出现胸闷胸痛，一般有三类原因，一类原因现在不太多见，要特别注意的就是支架内再血栓，也就是说做了支架以后，支架在原来的地方再次出现了血栓。这个跟很多因素有关系，包括用的抗凝药量不够，也跟病人的遗传因素，跟冠心病的风险有关，这个时候一定要即刻马上去就诊。如果是支架内血栓风险是非常高的，第二个就是又出现了新的心绞痛，比如说他应该做五个支架，也可能我们只做了一个，选择了他最严重的地方，那么其他地方其实还有狭窄，这些地方没有解决，依然会出现心绞痛。如果是这样，可以选择药物保守治疗，还有一部分病人，应该说在临床上也见到，就是一些心理作用，他觉得我安了一个支架，里边是个异物，他总觉得有不适感，这种病人要反复做心电图，做心肌酶，这些检查都没有异常。除外前面两种情况，那这些病人其实是好办，我们可以给他做一些精神上和心理的治疗，再加上一些中医治疗效果会比较好。