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卵巢囊肿复发怎么办

发布时间:2019-12-3058984次播放

视频内容:

卵巢囊肿是女性的常见疾病,一般多采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,术后可能会有复发的现象。
尤其对于卵巢、子宫内膜异位囊肿,俗称的卵巢巧克力囊肿,复发现象较为常见;如卵巢浆液性囊腺瘤或卵巢粘液性囊腺瘤,复发情况则较少。
当出现复发情况,医生一般建议先药物保守治疗,给予达菲林等GnRH激动剂治疗,使卵巢囊肿缩小;也可囊肿穿刺、局部囊液注射酒精、杀灭囊壁细胞。 更可靠的根治办法是再次行手术囊肿剥除术,会明显降低复发率;需注意除大囊肿,周围的小囊肿也要一并完整剥除,才能减少复发。

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什么是卵巢囊肿
卵巢的囊肿就是指卵巢形成了一个囊性的肿物,囊性的肿物通常只有一个包膜以及包膜当中的液体,这种叫做囊肿,卵巢的囊肿,主要分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿通常像卵巢的黄体、绝体,或者是卵泡,也就是月经周期当中出现的,生理性囊肿它过一段时间通常都会消失。另外一类是病理性囊肿,病理性囊肿当中又分为非肿瘤性的和肿瘤性的。在非肿瘤性的囊肿当中,最常见的那就是像子宫内膜异位症的囊肿,像巧克力囊肿,其他的还有一些像炎症性的囊肿。肿瘤性囊肿,我们又可以分为良性的和恶性的,按照来源的分,又可以分为上皮性的囊肿、性索间质的囊肿、生殖细胞的囊肿,还有转移来源的一些囊肿。卵巢的囊肿我们最重要的是区分它到底是良性的,还是恶性的,我们经常需要做的检查,一个是影像学的检查,像B超CT或者核磁。另外一个是我们可以抽血查肿瘤标志物,然后通过这些检查,再结合临床表现来进行综合的分析,判断卵巢是良性还是恶性的。但是一般最终要想确定卵巢囊肿是良性的还是恶性的,最可靠的手段还是病理手段,也就是把囊肿切下来,然后进行病理的检查。
语音时长 01:53

2020-03-11

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什么是卵巢囊肿
大多数的卵巢囊肿为生理性囊肿,不需要进行治疗。第一,卵巢的生理性囊肿不需要进行治疗,可自行消失。第二,巧克力囊肿直径小于五厘米,没有明显症状可以不进行治疗。第三,鼓励试孕,也可保守治疗抑制卵巢囊肿的生长。第四,如果是囊肿反复的破裂,或巧克力囊肿引起的不孕症,或囊肿大于五厘米,囊肿不能判定为良恶性,则需要进行手术治疗。第五,卵巢的炎性囊肿,通过规范的抗生素治疗后,炎性囊肿会逐渐的缩小,会有复发的可能。
什么是生理性卵巢囊肿
生理性卵巢囊肿是指非肿瘤性的一类。卵巢囊肿就是指卵巢内有囊性的肿物形成,可分为肿瘤性和非肿瘤性两类,生理性卵巢囊肿是最常见的卵巢囊肿,一般发生在排卵期的育龄妇女,生理性卵巢囊肿一般会自动消失,大多是卵巢的功能性囊肿,包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、炎症性卵巢囊肿、多囊卵巢以及子宫内膜异位囊肿等。一般表现为:一、腹围增粗,腹内肿物。患者自觉自己的衣服或腰带显得紧小,或偶然察觉,自己按腹部,而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。二、腹痛。如果患者感觉腹痛,尤其忽然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。三、月经紊乱。一侧卵巢甚至双侧卵巢囊肿,由于破坏或损害正常卵巢组织,多半会引起月经紊乱。四、压迫症状。巨大的卵巢囊肿可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢囊肿合并大量腹水者也可引起此种症状。
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巧克力囊肿和卵巢囊肿的区别
女性朋友检查发现卵巢囊肿,有时候医生经过B超的检查,说你长了巧克力囊肿,卵巢囊肿的类型比较多,比如说畸胎瘤、卵巢浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤,同时叫子宫内膜异位囊肿等等,这都归在卵巢囊肿类。巧克力囊肿医学上称为子宫内膜异位囊肿,它是属于卵巢囊肿的一种,所以卵巢囊肿就包括了巧克力囊肿。只要检查出来有卵巢囊肿,医生说你是巧克力囊肿,如果它到了一定大小,有一定的临床症状,下一步该不该治疗,一定要听医生的建议。
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卵巢囊肿多大需手术
根据最新版的NCCN指南,病理性卵巢囊肿的直径超过五厘米以上时,需要进行手术治疗。但是这个不是绝对的,有的患者囊肿不到5厘米,也需要通过判断囊肿的性质来决定需不需要手术,如果是恶性的囊肿,体积再小的囊肿也要通过手术治疗。临床上来讲直径五个厘米以上是手术治疗的分界点。当囊肿直径超过五厘米以上,有手术指征,根据具体情况进行观察。有时候直径超过5厘米以上的卵巢囊肿,会出现扭转或者破裂,需要尽快做手术去除囊肿。
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卵巢囊肿有什么症状
卵巢囊肿有什么症状?首先卵巢囊肿分为生理性和病理性,生理性的囊肿会有一个所谓的排卵痛,这种疼痛常常持续半天到一天或者几个小时,位置基本都是在下腹左侧或右侧。病理性的囊肿一般来讲当这个囊肿体积比较小的时候患者是没有症状的。有些囊肿它会使患者的月经出现异常、会引起不孕。有些囊肿长到一定程度以后,它会出现破裂,那么这种破裂会使患者突然出现剧烈的腹痛,患者会因此就诊。有些囊肿长到一定程度以后,它会发生T扭转,那么它的T扭转也会使患者出现剧烈的腹痛。所以当卵巢的囊肿发生破裂或者扭转的时候会出现腹痛。但一般情况下绝大部分囊肿它都是没有什么症状,只有在B超的时候再查起的时候才偶然发现。
卵巢囊肿早期有什么反应
卵巢囊肿早期反应一般包括下腹不适、腹围增粗、腹痛等,建议及时前往医院就医。
卵巢囊肿蒂扭转怎么办
一旦确诊卵巢囊肿蒂扭转,应尽快的剖腹手术或腹腔镜探查。卵巢囊肿蒂扭转的传统手术治疗一般是患侧卵巢切除,但由于患者多为年轻的女性,目前应多采取保守性的手术治疗。年轻女性卵巢囊肿蒂扭转恢复扭转后,保守性手术治疗效果安全有效。目前在腹腔镜下保留附件,剔除囊肿治疗,卵巢囊肿蒂扭转的报道较多,腹腔镜可早期诊断卵巢囊肿蒂扭转,并于镜下行保守治疗,而且手术安全有效。术后需要休息1到2个月,避免疲劳;禁止性生活1个月;2到3个月之内避免重体力活动;保持外阴清洁,避免上行性的感染;一定注意气温的变化,预防感冒和上呼吸道感染,适当进行体育活动,增强机体的抗病能力;要清淡饮食,补充富含高蛋白质、高维生素的食物,多食富含粗纤维的蔬菜水果,保证排便通畅;养成良好的进食习惯,少吃多餐。
语音时长 01:38

2018-09-30

64048次收听

01:54
卵巢囊肿吃什么药
卵巢囊肿一般手术后无需特别的吃药。但对于子宫异位症患者,在巧克力囊肿术后需要药物治疗。若患者无生育要求,在过去可以使用米非司酮、避孕药等药物作为卵巢巧克力囊肿的后续治疗。但是现在基本上都不用这样的方法。目前大多数使用GnRHa,都是一个月打一次的一种针,其商品名字有很多,如达菲林、诺雷德、抑那通,国产的贝依、抑那通等药物。一般,巧克力囊肿术后需要用3到6针。若患者有受孕要求,一般只打3针;若患者无妊娠要求,一般需要打6针。如果将来复发,之后需根据具体情况决定。
卵巢囊肿对生育有影响吗
一般小的卵巢囊肿对生育影响不大,良性的或者是生理性的囊肿不需要特别治疗,关键是有些囊肿在生育期会有一些异常的表现,比如卵巢囊肿再继续增大到一定时候可能会出现卵巢囊肿扭转或卵巢囊肿破裂的风险。所以如果在怀孕之前能明确它是病理性的卵巢肿物,建议是在怀孕之前就做相应的处理,减少怀孕以后再做手术,在怀孕之前选择性更富裕。
语音时长 01:10

2018-09-14

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