减重手术针对的一般是肥胖人群，体重比较大的患者，单纯肥胖病人的手术适应症要用BMI来进行计算。根据2019年国家的减重手术指南，BMI大于三十七点五积极建议患者进行手术。BMI在三十二点五到三十七点五之间属于推荐手术，建议的级别有所下降。在二十七点五到三十二点五之间，经过改变生活方式和内科治疗难以控制，并且符合两项或者两项以上的代谢综合征的组份，或者存在一些并发症，比如高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝，或者是多囊卵巢综合征，导致女性的不孕不育，这些都是手术适应症。还有就是男性的腰围大于90，女性的腰围大于85，也会相应的提高建议的等级。还有减重手术都需要经过多学科的会诊，包括内分泌科、营养科以及胃肠道科，多学科综合会诊之后，广泛地征求意见，可以酌情地提高手术的级别。年龄一般控制在成年人十六到六十五岁之间。

减重手术有术后出血以及吻合口瘘，这个是主要的问题或者是短期之内的肠梗阻的危害。减重手术在国际以及国内都有一个严格的准入制度，也就是有一个适应症，任何外科手术对患者自身都会造成一定影响。所以只有体重或者是疾病，糖尿病达到一定程度的患者才适合手术。从长期来讲，尤其更多出现于胃的旁路以及胆胰转流和十二指肠转位术，由于消化吸收功能都同时受到了影响，术后患者长期来讲有的时候会造成饮食营养不良、维生素缺乏、贫血以及相应的营养状况并发症。所以危害主要要从两个方面来谈，一个是短期，一个是长期。短期由于手术现在日益精确，其实短期并发症的发生率已经相对比较低。长期只要随时跟手术的医生以及营养师来进行沟通，也可以避免这种术后相应危害的发生。

减重手术能做微创治疗。减重手术基本上在微创下进行。传统减重手术需在患者上腹部开一个十五到三十公分切口进行手术，进行胃及胃肠道切除、修补或吻合手术，对患者造成创伤相对较大。但腹腔镜技术全面发展，减重手术基本上在微创下完成，在腹部打三到四个一点五公分左右的切口来置入腹腔镜器械，可使手术顺利进行。微创手术后外观较好，对患者心理影响较小，肥胖患者更易接受。术后恢复方面，由于切口小术后发生感染，切口裂开切口疝几率相应较低，术后大多数患者三到四天可出院，可以进行流质饮食，这种微创下进行减重手术，使更多患者进行手术，对患者心理及身体造成影响较小。

肥胖属于疾病。其实早在1948年，世界卫生组织WHO已经将肥胖列入一种慢性疾病。肥胖不仅是一个美容的问题，而且是当今全球很多国家面临的非常严重的问题。因为肥胖本身可以带来很多相应的代谢性疾病，比如高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病以及男性的性功能障碍，还有女性患者的多囊卵巢综合征，可以导致不孕不育的出现，所以肥胖已经是现在全球性的重要问题，所以肥胖确实是一种疾病。但肥胖并不是日常中所说的体重增加，而是BMI大于三十七点五以上的这种超级肥胖重度的患者，对相应的生活影响比较大，所以肥胖其实就是一种慢性的代谢疾病。

肝脏代谢功能不好会出现乏力、厌油腻、消化不良、肝区不适的临床表现。会出现面色晦暗，体表的皮肤出现毛细血管扩张，凝血功能异常、黄疸、腹水等症状。肝脏代谢功能不仅仅是一些营养物质的代谢分解合成，还包括对外源性和内源性毒素，特别是一些内源性激素样的物质代谢。肝脏肩负着药物、酒精的代谢解毒，如果外源性持续大量地饮酒、使用一些药物，都可能会带来肝脏的不可逆损伤，临床上有可能会出现化验指标转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血功能的异常，同时还会出现血小板的减少，这时就提示有可能会出现了肝硬化合并脾大、脾功能亢进等。因此对于肝脏来讲，导致肝脏受损原因是非常多的，而且肝脏又是身体非常重要的一个器官，要关注肝脏的健康。