新生儿肺动脉高压是新生儿危重症之一，我们又简称PPHN。它不是一种单一的疾病，而是多种因素所导致的一种临床综合征，凡是能引起肺小血管的痉挛，肺小动脉肌层的增厚、增生，肺血管截面积的减少，以及肺静脉高压的病理因素，均能引起肺动脉高压。肺动脉高压的病理上改变有肺血管的发育不全，这一部分主要是指呼吸道、肺泡以及相应的肺小动脉的数量的减少，使肺血管的弹性阻力增加，常见的例如先天性的膈疝，还有肺发育不良，这种治疗上疗效比较差。还有肺血管发育不良，表现在宫内平滑肌从肺泡前生长至正常无平滑肌的肺泡内动脉，以及畸形动脉比例增多，而肺小动脉的数量正常。慢性的宫内缺氧引起的肺血管的重构，或者是中层肌细胞的肥厚。胎儿动脉导管过早的关闭，像某些用了一些药物，阿司匹林或者是吲哚美辛，这些导致了动脉导管过早关闭，可以继发肺血管的增生，这些患儿的治疗效果也比较差。另外还有很多孩子，是肺血管的适应性不良，就是肺血管阻力在出生后不能迅速下降，肺小动脉数量以及肌层的解剖结构是正常的，但是由于围生期的一些应激缺氧，像酸中毒、低体温还有低氧血症、胎粪的吸入、高碳酸血症等等，这些使肺血管阻力的增高，但是这种肺血管的阻力增高，可以通过积极的治疗，效果还是相对比较好的。

新生儿肺炎的症状一般都不典型，特别是刚出生的这些新生儿，临床上几乎没有发烧、没有咳嗽咳痰等表现。一旦新生儿有咳嗽有发烧，这些表现的话，基本上都能诊断新生儿肺炎，因为新生儿的咳嗽反射没有完全建立，胸口发育相对软弱，呼吸肌力量薄弱，因此的话新生儿患病时少有咳嗽，呼吸运动有浅表，他很少有咳嗽，呼吸运动表浅症状缺乏特异性，可以不发烧也可以发烧，也可以有体温不升，呼吸困难的表现为呼吸急促，鼻翼扇动或者说是三凹征严重的话，会有中枢性的呼吸节律不整。临床上所表现的话，新生儿得肺炎多半是精神反应不好精神萎靡、吃奶差，哭声轻或者是不哭，因为口吐泡沫有鼻塞严重的话会有三凹征，有口唇的青紫等等。肺部查体的话，一般在脊柱两旁可以听到散在的湿性啰音，有时候也不一定能听到湿啰音。

新生儿肺炎治疗药物主要包括，抗病毒药物、抗生素、止咳药物、化痰药物以及平喘雾化药物等。引起新生儿肺炎的原因有很多，因此治疗方法各异，但其治疗是对症支持治疗为主，做好护理是关键。1、羊水、胎粪或乳汁吸入性肺炎，气道管理最关键，发生吸入后，立即进行气道的清理，可以用吸管或气管插管将异物吸出保持呼吸道的通畅，改善通气还有氧疗，要注意肺部的物理治疗，防止再次发生误吸，可以采取由翻身拍背吸痰。2、对于重症肺炎，呼吸机支持治疗，肺部理疗很关键。在临床上，门诊即发的新生儿感染性肺炎，可以考虑口服药物进行治疗，口服药要根据感染的病原菌决定。3、病毒感染，没有什么特效的抗病毒药物，主要是对症治疗，如果细菌感染，如革兰氏阳性球菌，可选择头孢类或青霉素类药物口服。如果支原体感染，可选择阿奇霉素或红霉素口服。4、其他对症治疗，如果有咳嗽可以口服止咳药物，有痰可口服化痰药物，另外可做祛痰的雾化，如果新生儿有喘息，可以平喘雾化治疗。

新生儿肺炎同成人及儿童相比，没有太多特异的表现。新生儿肺炎几乎是没有发烧、咳嗽、咯痰等肺炎这些症状，但是一旦新生儿有咳嗽、咯痰这些表现，基本上可以诊断为新生儿肺炎。新生儿肺炎多数表现为精神反应不好，哭声差、哭声弱或者是不哭、呼吸次数的增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或者是口吐泡沫、口周有青紫。新生儿肺炎初期表现并不特别明显，由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成，胸廓的发育相对不健全，所以呼吸肌比较软弱，因此新生儿患病的时候很少有咳嗽，呼吸运动表浅、浅快，所以容易出现呼吸的浅快，症状缺乏特异性并且可以听不到肺部啰音，可以不发烧，也可以有发烧，也可是体温不升。呼吸困难主要表现为像呼吸暂停、呼吸不规则或者是气促、缺氧，严重的时候可以出现皮肤的青紫，总之它一般表现是呼吸的浅促、点头呼吸、有鼻翼煽动、发绀、口吐泡沫、吃奶差、拒乳、呛奶、精神萎靡或者烦躁不安、反应低下、呕吐、体温的异常，这些都要考虑有没有新生儿肺炎，症状是非特异性的；另外肺部体征早期不明显，偶尔可在脊柱两旁可以听到细湿啰音，或者在吸气末能听到捻发音等。