在临床中在高热惊厥是最常见的一种良性惊厥的表现。我们看高热惊厥四个字，首先高热，其次惊厥，实际上现在在临床上已经不常用高热惊厥的诊断，我们叫热性惊厥，意味着不单纯是患儿在高热的时候，也就是体温比较高的时候发现惊厥，它实际上有一部分患儿在体温上升期和体温下降期都可能出现惊厥。不管是在高热的时候惊厥，还是体温上升期的时候惊厥，还是在下降期的时候的惊厥。我们重点在止惊，也就是说首先我们要常用的镇静用药，患儿在家里头出现惊厥，首先要把患儿的头向右侧侧开，然后拿家里比如勺子或者一些筷子，一定要把孩子的舌体拉出，然后把口腔给垫住，避免由于抽搐的时候咬伤舌头、舌体，或者是避免由于抽搐呼吸道松弛，激发的胃食管的食物的反流导致的窒息，那么可能就会危及患儿的一个生命。所以出现惊厥首先不要慌张，然后再进行这些简单的处理，体位摆放了之后，清理口腔，然后把口腔给垫好了，避免误吸之后，我们要立刻的按压虎口和人中，帮助患儿止惊，那么之后迅速就诊。在诊疗上首先用地西泮镇静，或者用其他的镇静药物苯巴比妥钠或者是水合露泉等等，都可以迅速的止惊，同时要给予患儿降颅压的治疗，然后检查明确病因，然后进行对症的治疗。

高热惊厥要先降温，寻找病因，控制惊厥的复发。一、要安定静推控制惊厥之后可用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效，安定有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用，因此一般情况下有热性惊厥的患儿到医院再推安定的过程中，同时要给予心电监护，避免心跳或呼吸骤停发生的可能。二、药物治疗是异戊巴比妥钠或硫喷妥钠，在指定药物无效时才使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用的时勿搬动头部，以防止喉痉挛的发生，目前还是比较少用的，一旦发生喉痉挛，应立刻将头后仰，抬托起下下颚，防止舌根后缀，并滴注阿托品解惊。三、惊厥呈持续状态的时候，也就是惊厥发热发作超过三十分钟，出现颅内高压的时，应给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的措施。四、在明确患儿没有结核或激素禁忌症的情况下，如果患儿稽留高热已经出现皮肤发花、循环的一些改变的时候，可用糖皮质激素来辅助退温治疗，体温稳定之后，给予非甾体类的退热药物进行治疗，同时辅以物理降温。五、针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗，如治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等。

高热惊厥的用药比较专业，发生高热惊厥时，用降温的药，降温的药比较通用的是两大类，一个是布洛芬，一个泰诺林。如果惊厥控制不住，需要入院，使用地西泮是安定静脉滴注或推注，惊厥控制后，需要用苯妥英钠治疗。一个是布洛芬。另外是对乙酰氨基粉。布洛芬混悬液叫美林，对乙酰氨基粉的混悬液商品名叫泰诺林，这是目前来说在儿科比较常用两大类药，往往用一种就可以，但如果孩子在整个发热的过程中退热效果不是很好，每四到六小时可以交替用药，这次用美林下次用泰诺林，再高热出现再用美林再用泰诺林这样交替的进行。一旦惊厥发生，这时候要控制惊厥，控制惊厥在家中就不能用这些药物，需把孩子带到医院，医生根据情况可以首先用地西泮是安定，静滴或进行推注，迅速的止惊，等惊厥控制后再用苯妥英钠等来进行相应治疗，但这些药物一定有处方权的儿科医生才可以使用，家中不要乱用。在家中高热惊厥的孩子，这时候要进行急救可以掐人中，人中穴位置这是经常用，通过挤压迅速促进孩子意识的恢复。

高热惊厥后影响到大脑的发育、语言的发育、运动的发育各个方面。高热惊厥的后遗症与惊厥的时间，抽搐惊厥持续的时间是息息相关的。惊厥持续五分钟以内，一般不会影响到孩子智能的发育，但是如果超过五分钟，有可能就会对神经会有一些损伤，相对来持续的时间有点长，一旦超过三十分钟，叫做持续状态的惊厥，对于孩子的影响就比较大。所以对于惊厥持续时间比较长的，而且抽搐的频率比较厉害的，是临床上要重点监测的对象，而惊厥一旦发生之后，要进行定期的随访，要让孩子完善相关的检查，要排除其他的疾病。对于高热惊厥常见的后遗症，临床还要注意，在惊厥期间，孩子由于意识的丧失，可能口鼻的异常分泌物会比较多，而异常的分泌物比较多，孩子就比较容易出现一种现象，容易出现误吸，一旦出现误吸之后，就会影响到他的呼吸系统，所以有可能时间长了，可能造成肺部的感染，而往往由于误吸导致的感染，也是常见的惊厥导致的后遗症。

高热惊厥的检查方法有：看孩子的精神状态、口鼻有没有异常的分泌物、神经反射、实验室的检查。要看孩子的精神状态，有没有意识丧失，看孩子的口鼻有没有异常的分泌物，因为这些分泌物有可能会导致孩子出现误吸，影响孩子的健康，所以这些常规的检查是要注意的。对于高热惊厥的检查，可以做神经反射的检查，看看孩子有没有脑膜刺激症，有没有神经反射的异常，有助于在临床上判断病情。一旦高热惊厥发生后，要积极地完善相关的实验室检查，最常规的包括血常规检查、血气分析检查、电解质检查、血生化检查。必要时可以对孩子进行脑电图检查、颅脑ct检查。对于小朋友来说，如果是在脑炎高发季节怀疑有脑炎的情况，这时候还要做脑脊液检查。高热惊厥的检查，仍然围绕三个方面，高热惊厥的症状，高热惊厥的体征，孩子的体征，高热惊厥时应该完善相关的实验室检查。